ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ

Приложение № 1

к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано

Место
для
фотографии

(35 мм х 45 мм)

г.

Начальник

(наименование подразделения по вопросам миграции
территориального органа МВД России на региональном или
районном уровне)

М. П.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

г.

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание ~~в пределах квоты,~~

~~установленной на 20~~

~~год/~~без учета квоты

Состою в браке c гражданином Российской Федерации,

(ненужное зачеркнуть/указать основание,

имеющим постоянное место жительство в Российской Федерации

дающее право обратиться за получением разрешения на временное проживание без учета квоты

в соответствии с пунктом 3 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ

«О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»)

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (при их наличии) ГУЦ ИННА, GUTS INNA,

(фамилия и имя указываются буквами

(фамилия и имя указываются буквами

урожденная Гуц Инна Давлетовна

русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим

фамилию, имя и отчество не меняла

личность), в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

причину и дату изменений)

2. Число, месяц, год и место рождения 02. 04. 1985 года селение Хрещатое, Кзелецкий район,

12 3 Следующая ⇒