Ход операции.

Дата «___»________ 20___г.

Под наблюдением находилось 6 рожениц.

Повторнородящая Р., 21 лет,. поступила в родильный дом через 4 часа от начала регулярных схваток. околоплодные воды не изливались. Темп родовой деятельности удовлетворительный: схватки средней силы по 25 секунд через 4 минуты, матка между схватками расслабляется полностью. Срок гестации 38 недель 4 дня. Акушерский статус: размеры таза – 25-28-32-20 см. Положение плода продольное, передний вид, вторая позиция. Предполагаемая масса плода – 3700 г. Предлежит головка плода. Сердцебиения плода 140 уд/мин, ясное, ритмичное. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева 8 см, края средней толщины. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз, сагиттальный шов в поперечном размере, по проводной оси определяется большой родничок, малый родничок не достигается.

Диагноз: Роды вторые срочные, конец первого периода родов. Переднеголовное вставление.

Заключение: Учитывая переднеголовное вставление головки плода, показано родоразрешение операцией кесарева сечения в экстренном порядке.

Ход операции.

Под СМА после соответствующей обработки растворами антисептиков кожи операционного поля произведена лапаротомия по Пфанненштилю. В брюшной полости обнаружено: матка увеличена до доношенного срока беременности, рубец состоятелен. придатки без особенностей. Вскрыта pl. vesico-uterinaе, мочевой пузырь низведен. После вскрытия острым путем полости матки в заднем виде извлечен живой доношенный мальчик массой 3650, длинной 49 см, с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов без видимых пороков развития и уродств. потягиванием за пуповину извлечена плацента. Матка хорошо сократилась, плотная. Рана на матке ушита 2-х рядным викриловым швом, перитонизация с использованием pl. vesico-uterinaе. Туалет брюшной полости. Счет инструментов и салфеток верен. Передняя брюшная стенка ушита послойно, на кожу – внутрикожный шов. Асептическая наклейка. Общий объем кровопотери 800 мл.