|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПУТЕВОЙ ЛИСТ
Место для штампа организации ПУТЕВОЙ ЛИСТ грузового автомобиля № (серия) Типовая межотраслевая форма № 4-П Утверждена постановлением Госкомстата России от 28. 11. 97 № 78
Организация поОКПО (наименование, адрес и номер телефона)
Маркаавтомобиля Режим работы
Государственныйномернойзнак Гаражныйномер (фамилия, имя, отчество) Удостоверение№ Класс
(ненужное зачеркнуть)
Прицеп1 Государственныйномернойзнак
(марка)
Гаражный номер Прицеп2 Государственныйномернойзнак Гаражныйномер (марка)
Сопровождающие лица:
Автомобильтехническиисправен. Особыеотметки
Выездразрешен. Механик
Водительскоеудостоверениепроверил, Автомобиль принял. Водитель задание выдал, выдатьгорючего литр. (подпись) (расшифровка подписи) Диспетчер При возвращенииавтомобиль исправен
(подпись) (расшифровка подписи) неисправен Водитель посостояниюздоровья Сдалводитель Принялмеханик куправлениюдопущен
(должность) (подпись)
(расшифровка подписи)
Л И Н И Я О Т Р Е З А (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
Таксировщик
(подпись) (расшифровкаподписи) Начальник эксплуатации
(подпись) (расшифровкаподписи) Таксировщик
(подпись) (расшифровкаподписи) Начальник эксплуатации
(подпись) (расшифровкаподписи)
Оборотнаясторонаформы№4-П В Ы П О Л Н Е НИЕ З А Д А НИЯ (заполняетсязаказчиком) Первыйзаказчик: код Второйзаказчик: код При прибытии к заказчику: (наименование) показаниеспидометра При прибытии к заказчику: (наименование) показаниеспидометра дата (число, месяц), время, ч. мин. дата (число, месяц), время, ч. мин. При убытии от заказчика: показание спидометра При убытии от заказчика: показание спидометра дата (число, месяц), время, ч. мин. дата (число, месяц), время, ч. мин. Приложенные ТТД: № № количество ТТД Приложенные ТТД: № № количество ТТД Маршрут движения количество Маршрут движения количество
(откуда-куда): ездок Место для штампа Заказчика код вида груза Место дляштампаЗаказчика кодвида Простои на линии причина дата (число, месяц), время, ч. мин. наименование код начало окончание 23 24 25 26
Подпись ответственного лица Таксировка:
Зарплата сумма, руб. коп.
Результат по Время оплачива-
Ездки
Пробег
Пере-
Тонны Т-км Всего коплате
Результат по Время оплачива-
Ездки
Экспе- Пробег Пере-
Тонны Т-км Всего коплате
Прибытиекзаказчику Прибытие кзаказчику (дата, время, ч. мин. ) (показание спидометра) Убытие отзаказчика Убытие отзаказчика (наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица) (дата, время, ч. мин. ) (показание спидометра) (дата, время, ч. мин. ) (показание спидометра) (дата, время, ч. мин. ) (показание спидометра) Приложенные ТТД: № № Приложенные ТТД: № № Количество ТТД Количество ездок
Экспедитор
да/нет
Место дляштампа Заказчика Количество ТТД Количество ездок
Экспедитор
да/нет
Место для штампа Заказчика
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|