Анкета участника областного конкурса «Молодой ученый» 2021 года

Анкета участника областного конкурса «Молодой ученый» 2021 года

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Дата рождения.

3. Вид и наименование конкурсной работы.

3. 1. Научная работа (статья, тезисы доклада, электронное издание, монография и т. п. ): (библиографическое описание, база данных);

3. 2. Цикл материалов, в том числе: (библиографическое описание, база данных);

3. 3. Патент, свидетельство, положительное решение.

4. Номинация («Студент», «Аспирант», «Кандидат»).

5. Раздел (Г – гуманитарные и общественные науки, Е – естественные науки, Т – технические науки), указать только сокращенное обозначение Г, Е, или Т.

6. Направление (шифр и наименование в соответствии с программой в Приложении 1).

7. Статус и год участия, победы в конкурсе «Молодой ученый» с 2011 года (в случае неучастия – Н; в случае участия обозначить статус: УС – участвовал в номинации «Студент», УА – участвовал в номинации «Аспирант», УК – участвовал в номинации «Кандидат»; в случае победы – соответственно: ПС, ПА, ПК, с указанием года участия, победы). Например, 2011 – Н, 2012 – УС, 2013 – ПС и т. д. до 2020 года включительно.

Второй раз участвовать в номинации, в которой ранее побеждал, нельзя!

8. Полное и сокращенное наименование организации (вуза или научного учреждения – места учебы для студентов, аспирантов, соискателей ученой степени кандидата наук; места основной работы для кандидатов).

9. Место работы/учебы (факультет, отдел, кафедра, лаборатория).

10. Должность (должность/аспирант/студент).

11. Курс и форма обучения (для студентов и аспирантов).

12. Срок окончания учебы (для студентов, месяц и год), срок защиты диссертации (для аспирантов, месяц и год).

13. Полный домашний адрес регистрации (по паспорту) с указанием индекса.

14. Рабочий телефон (или телефон места учебы).

15. Домашний и мобильный телефон.

16. Адрес электронной почты.

17. Научный руководитель для студентов, аспирантов, соискателей ученой степени кандидата наук; научный консультант для кандидата наук (Ф. И. О. полностью; ученая степень, должность, место и юридический адрес основного места работы, телефон, адрес электронной почты).

18. Участие в других российских или зарубежных грантах в конкурсном или предыдущем году (указать год, наименование работ, наименование программы, фонда или организации).

19. Наличие медалей, дипломов и других наград, подтверждающих научное признание.

20. Список работ заявителя по теме подаваемой работы:

1) список научных работ, опубликованных (принятых к печати) в журнале, индексируемом в базах данных Scopus, Web of Science, AGRIS.

2) список научных работ, опубликованных (принятых к печати) в реферируемых (список ВАК) научных журналах;

3) список научных работ, опубликованных в других научных журналах;

4) список научных работ, опубликованных в трудах конференций, симпозиумов и других научных мероприятий;

5) список монографий и учебных пособий;

6) список патентов;

Проректор по научной работе,

лауреат премии Правительства РФ,

д. м. н., профессор _____________________________________________ И. Л. Давыдкин

(подпись, печать)

Участник Конкурса _____________________________________________ (Ф. И. О. )

(подпись)

Примечание: Все пункты анкеты обязательны к заполнению.