Анкета-заявка на участие в конкурсе

Приложение № 1

Анкета-заявка на участие в конкурсе

1.	ФИО конкурсанта / наименование организации (полностью)
	В именительном падеже
	В дательном падеже
2.	Дата, месяц, год рождения
2.	Полных лет на момент подачи анкеты - заявки
3.	Адрес места жительства
4.	Основное место учебы (работы)
5.	Должность / статус
6.	Номер телефона
7.	Электронная почта
8.	Ссылки на сайт и социальные сети
9.	Номинация конкурса
10.	Вид и название представленной работы

Настоящим Конкурсант подтверждает соответствие требованиям и условиям допуска к участию в конкурсе и дает своё согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Подпись ______________ / _________________________________/

(расшифровка подписи)

Дата подачи заявления «____» _____________ 2022 г.