ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»

Факультет повышения квалификации

и профессиональной переподготовки

Личная карточка слушателя

Место для фото- карточки

1. Регистрационный номер _______

2. Программа (ДПП): Формирование карьерной

траектории в условиях цифровой среды

3. Фамилия.................................................................

Имя........................................................... ………...

Отчество.................................................................

4. Дата рождения..................................................................................

5. Образование......................................................................................

какое учебное заведение окончил...................................................

..................................................................................................... ……

когда окончил............................................................................. …..

серия и номер диплома…………………………………………….

6. Трудовой стаж........................................................................... …....

7. Педагогический стаж……………………………………………….

8. Место работы:

название учреждения........................................................................

адрес учреждения.................................................................... ….. …

телефон....................................................................................... …...

должность................................................................................... …...

ученое звание……………………………………………………….

ученая степень………………………………………………………

9. Домашний адрес........................................................................ …...

контактный телефон …………………...................................... …...

электронная почта …... …………………………. ………………. …

10. Паспорт: серия.............. №.................... дата выдачи.......................

Кем выдан.............................................................................. ………

СНИЛС ……………………… Гражданство……………………...

Дата заполнения _______________ 2021 года

Личная подпись _________________