ЗАЯВЛЕНИЕ. Паспортные данные заявителя. Решение профкома

Ректору ОмГУПС

С. М. Овчаренко

Председателю ППО студентов

И. С. Рингу

____________________________

ФИО заявителя (полностью)

____________________________

Форма обучения (бюджет/внебюджет)

____________________________

Группа

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне путёвку на летний отдых в___________________________________

_____________________с_________________2021 г. по ______________ 2021г. (заезд№__)

Профсоюзный билет №, ____________

Контактный телефон: _____________

_____________________ _________________________________

(подпись заявителя) (фамилия, имя, отчество полностью)

Паспортные данные заявителя

Серия ___________________№ ______________________________

Выдан ___________________________________________________

Дата выдачи ______________________________________________

Место жительства__________________________________________

_________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________

Директор института ______________________

Председатель ФПО ______________________

Решение профкома

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Протокол № ______ от __________

Председатель первичной профсоюзной Ринг И. С.

организации студентов ОмГУПС