Развернутая версия оценочного листа (чек-листа)

Развернутая версия оценочного листа (чек-листа) КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ КАТЕТЕР (ЗОНД)
Алгоритм выполнения манипуляции Перечень действий (элементов)		Отметка о выполнен да/нет
1.	Подготовка к процедуре
1. 1	Поздороваться с пациентом или его представителем.
1. 2.	Идентифицировать пациента (спросить ФИО пациента, возраст).
1. 3.	Представиться пациенту или его представителю (должность, имя).
1. 4.	Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
1. 5.	Получить согласие на проведение процедуры.
1. 6.	Убедиться в наличии необходимого оснащения: • флакон с молоком и емкость с теплой водой для подогрева молока; • стерильный желудочный катетер; • шприц 20 мл; • стерильные марлевые салфетки; • лоток для использованного материала; • пинцет; • водный термометр; • перчатки; водонепроницаемый фартук; • пеленальный стол с матрацем; пеленки; • емкость с дез. раствором; емкость для грязного белья
1. 7.	Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
1. 8.	Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
1. 9.	Подогреть флакон с молоком в воде (40—45°С). Осуществлять контроль температуры с помощью водного термометра.
1. 10	Уложить ребенка на пеленальный стол с приподнятой головой и верхней частью туловища, повернув его на бок и зафиксировав такое положение с помощью валика.
1. 11	Руки в перчатках обработать антисептиком.
2.	Выполнение процедуры
2. 1.	Положить на грудь стерильную пеленку, чтобы избежать контакта катетера с нестерильным бельем ребенка.
2. 2.	Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность упаковки и срок годности катетера или взять со стерильного лотка пинцетом.
2. 3.	Измерить глубину введения катетера. У новорожденных и детей первого года жизни она равна расстоянию от переносицы до конца мечевидного отростка. Для выполнения измерений необходимо захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки. Пинцетом извлечь катетер, проверить его целостность. Вводимый конец катетера положить в руку на марлевую салфетку.
2. 4.	Смочить вводимый конец катетера в молоке.
2. 5.	Приоткрыть рот ребенку (большим и 3-м пальцами левой руки слегка надавить на щеки, указательным пальцем привести подбородок к груди) и ввести катетер в ротовую полость, не прилагая усилий провести его в желудок по спинке языка.
2. 6.	Проконтролировать нахождение катетера в желудке. Для этого присоединить шприц к катетеру, проверить фиксацию и попытаться отсосать содержимое. Если при этом будет получена мутноватая жидкость с хлопьями, значит, катетер введен правильно (содержимое в желудок не возвращают).
2. 7.	Отсоединить шприц от катетера и извлечь из шприца поршень.
2. 8.	Соединить катетер с канюлей шприца, опустить шприц ниже уровня желудка, слегка наклонить его и влить молоко по стенке и плавным движением поднять шприц, чтобы молоко медленно слилось в желудок.
2. 9.	Отсоединить шприц, перекрыть катетер и оставить его на 2—3 мин в желудке
2. 10	Быстрым движением извлечь катетер, придерживая его стерильной салфеткой и сбросить в лоток.
3.	Окончание процедуры:
3. 1.	Взять ребенка на руки и подержать в вертикальном положении пока до отрыжки воздухом (недоношенным детям в кувезе и травмированным вертикальное положение не придается).
3. 2.	Уложить ребенка в кроватку на бок с приподнятой головой и верхней частью туловища.
3. 3.	Утилизировать использованные материалы.
3. 4.	Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в емкость для грязного белья.
3. 5.	Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.
3. 6.	Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
3. 7.	Сделать запись в листе назначения.
Заключение преподавателя:

___________________________________________________________________________________________________

Ф. И. О. преподавателя подпись отметка о внесении в базу сданных

практических навыков студентом