|
|||
-тістердің мезиодистальды бағытта ығысуында ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 -тістердің мезиодистальды бағ ытта ығ ысуында -франтальды тістердің протрузиясында -супраокклюзия кезінде -инфраокклюзия кезінде # Металды қ алпақ ша тіске тығ ыз шақ талып отырғ ызылғ ан кезде, алдымен не істеу керек: -тіс сауытын қ айта егелеу -қ алпақ шаны қ айта дайындау +қ алпақ шаның ішкі жақ беткейін тү зеу -қ айта қ алып алып жаң адан қ алпақ ша дайындау -наковальня арқ ылы қ алпақ шаның шетін кең ейту # Қ алпақ шаны шақ тап отырғ ызу кезінде: дә рігер қ алпақ ша мен қ ызылиек аралығ ында саң ылау байқ ады. Дә рігердің іс-ә рекеті: -терең ірек отырғ ызу ү шін тіс сауытын қ айта егелеу +қ айта қ алып алып жаң адан қ алпақ ша дайындау -балғ аның кө мегімен қ алпақ шаның шетін ұ зарту -қ алпақ шаның ішкі беткейін алдын ала ө ндеу -керамикалық массалармен саң ылауды жабу #Дә рігер ластанғ ан инструментпен жарақ атында, жергілікті жараны тазарту мақ сатында, қ анталауды шақ ыру ү шін қ ажет: +айналасындағ ы тінді басып, жарадан қ анды сығ ып тастау немесе қ анды сорып шығ ару -білекке жгутты орналастырып, қ олды тө мен тү сіріп, қ алғ ан қ анды еркін ағ уғ а жол беру -жарадан қ анды сық пау, айналасындағ ы тінді баспау, жараны спиртпен ө ң деу -жарадан қ анды сық пау, айналасындағ ы тінді басып, жараны сутегі асқ ын тотығ ымен ө ң деу -ешқ андай іс ә рекет жасамай, қ анталауды табиғ и жолмен тоқ тауғ а жол беру
#Егер қ алпақ ша тіс қ ызылек жү лгесіне кірмей, тіс тұ қ ылының клиникалық мойны мен шекарасында орналасса, Ричмонд бойынша штифті тіспен протездеуден кейін қ андай асқ ынулар пайда болуы мү мкін: -антогонист тістің қ озғ алмалығ ы +штифттің цементінің сорылуы -сауыттың бө лігінің сынуы -периодонтта қ абынбалы ө згерістер -қ ызыл иек жиегінде қ ыбынбалы ө згерістер
#Егер тістің вестибулярлы бетін қ ызыл иекке дейін егемесе, Ричмонд бойынша штифтті тістерді протездеуде қ андай кемшілік болуы мү мкін: +эстетикалық, қ алпақ ша кө рініп тұ рады -функционалды, тістеу кезінде ауру сезімі пайда болады -функциональді, антагонисттің қ озғ алғ ыштығ ы айда болады -эстетикалық, маргинальді қ ызыл иекте қ абынусыз ө згерістер -функционалді, штифтті тістің сауыт бө лігі сынып қ алады
#Ахмедов бойынша штифтті тістерді протездеу кезінде қ андай асқ ыну пайда болады, егер штифттің канал ұ зындығ ының 1/3 бө лігіне ғ ана енгізсе: -антогонисттің қ озғ алғ ыштығ ы +штифттің отыруы -сауыт бө лігінің сынуы -периодонтта қ абынулық ө згерістер -маргинальді қ ызыл иекте қ абынулық ө згерістер
#М. атты науқ аста бюгельді протезді тапсырғ аннан кейін 3 кү ннен соң 3. 5 жә не 4. 3 тістерге жасалғ ан бюгельді протездің тірек-ұ стап тұ рушы кламмер астындағ ы жағ ымсыз сезімге шағ ымданады. Бюгельді протездің негізін жоспарлау кезінде жоғ ары жақ тың кү штік басымдылығ ы ескерілмеген. Тістерге аса кү ш тү суін алдын алу ү шін шендеуіш бюгельді протезді таң дау кезінде Курляндский бойынша қ андай зерттеу ә дісін қ олданғ ан дұ рыс? -шырышты қ абаттағ ы тамырлардың ангиоархитектоникасы -тіс қ атарының шайнау тиімділігін -шайнау кезіндегі тө менгі жақ қ озғ алысын +тістің тірек аппаратының функциональді тө зімділігін -пародонт қ антамырларының функциональді жағ дайын
#Толық алмалы салмалы протезді отырғ ызу жә не тапсыру кезінде обьективті жоғ ары еріннің тү суі анық талды. Қ андай қ ателік жіберілді: -алдың ғ ы бө лікте тістерді тістерді приточкада орналастыру -2 ші клиникалық кезең де алдың ғ ы окклюзия анық талды +Бет профилінде тістем валиктерінің вестибулярлы сопақ шасы қ алыптаспағ ан -Тістем валигіндегі вестибулярлы сопақ ша овал еріннің қ ызыл жиегі бойынша анық талды -Альвеолярлы ө сіндінің атрофиясын есепке алмай тістем валиктерін дайындау
#Алынбайтын конструкцияғ а окклюзионды беткейдің егеу биіктігі тістің сауыт бө лігінен 1/3 аспау қ ажет, қ андай қ ауіптілік болатындық тан: -пародонтқ а артық қ ысымның тү суі: -жоғ арылағ ан қ ажалу -екіншілікті кариес +нашар фиксация -цементтің отыруы
#Паркинсон ауруы бар науқ астарғ а алынбайтын конструкцияларды қ олдануғ а кө рсеткіштің шектелуі байланысты: -пародонттың қ абыну-деструктивті ө згерісі +мойынның, бастың, тө менгі жақ тың жайылғ ан треморы -иектің жә не тө менгі еріннің жартысының парестезиясы (Bенсан симптомы) -тө менгі жақ тістердің қ ызыл иегінің сұ р жиегі бойымен(Бортон сомптомы) -жұ мсақ ттаң дайғ а полиэтиологиялық қ ан кетулер(Босвиль синдромы)
#Функциональді қ алып алуда қ атты таң дайдың алдың ғ ы 3/1 бө лігінен қ андай анатомиялық тү зілістер кө рінбесе бұ л тү зілістер қ ысылып, алынбалы протезде ауру сезімін тудырады: -соқ ыр тесіктерде -жоғ арғ ы ерін ү збесі +кө лденең қ атпарлар -ү лкен таң дай тесігі -қ алпақ шалы аймақ, А сызығ ы
#Тез біркелкі атрофиядан кейін пайда болатын тө менгі жақ та қ андай анатомиялық тү зіліс қ алып алу кезінде қ ысылуы мү мкін жә не ол ү шін жеке қ асық тың перфорациясын жасайды: -экзостаз -қ алпақ шалы аймақ -кө лденең қ атпар -қ анатша-жақ қ атпары +шырышты қ абаттың қ озғ алмалы қ ыраты
#Қ андай конструкциямен протездеу кезінде кө лденең қ атпарғ а тимегендіктен, тыртық тарды жоюды қ ажет етпейді -доғ алы протез +кө пір тә різді протез -жартылай алмалы –салмалы протез -шартты алмалы –салмалы протез -толық алмалы-салмалы протез
#Ауыз қ уысын сақ тандыру мақ сатында, тістемді бекітетін бірнеше тістерді бірмезетте жұ лу кезінде жә не қ алғ ан тістерге функциональды кү ш тү суді алдын –алу ү шін қ ажет етеді: -шендеу -депульпациялау -тү бір ұ шының резекциясы -«Вектор» терапиясы +иммидиант протез дайындау
#Доғ алы протездермен емдеуді қ иындататын фактор: +торус -жоғ ары бекітілген ү збе -терең ауыз қ уысы кіреберісі -тік альвеолярлы ө сінді -жоғ ары бекітілген ұ рт қ атпары
#Бұ рын 1/2 бө лігі бұ зылғ ан тірек тістің анатомиялық пішінін рестоврация арқ ылы қ алпына келтірмесе, 2 ші клиникалық кезең де сауытты шақ тап кигізу барысында қ андай қ ателіктер болуы мү мкін: -cауыт бө лігінің сынуы +тістің айналмалы байламының зақ ымы -тістің мойын бө лігінің тығ ыз емес қ апталуы -қ апталғ ан сауыттың қ озғ алуы -кө ршілес тұ рғ ан тістердің конткакт алаң дарының сә йкес келмеуі
#Науқ ас М. 2. 7 тістің сауыты пломба ә серінен окклюзионды беттен 5 мм жоғ ары орналасқ ан, антгонистпен контакт қ ұ рмайды, штампталғ ан сауыт дайындау қ ажет. Жоспарланғ ан сауыттың окклюзионды бетін толық қ алыпқ а келтіру ү шін қ андай қ аып алу қ ажет. +тістем кү йінде -кысым кү йінде -функциональды -компрессионды -дифференциональды
#Айналмалы байламның жарақ атын алдын- алу мақ сатында рестоврация жасалмағ ан жә не сауытының ¼ бұ зылғ ан тіске штампталып сауыт кигізер алдында жү ргізіледі. -cауытты дә некермен толтыру +cауытты ерітілген балауызбен толтыру -cауытпен мақ та тампондарымен тістескізу -cауытқ а визуальды қ арау арқ ылы қ атты тістету -зондпен қ арау арқ ылы тез ә рі қ атты шақ тау
#1. 2 тістің сауыт бө лігінің қ ызыл иек дең кейінен 2мм жоғ ары сынуы кезінде, протездеу жү ргізіледі: -пломба -салма -жартылай сауыт -экваторлық сауыт +штифтті конструкция
#Жоғ ары жақ тың сынуларының жең іл тү ріне жатады? +альвеолярлы ө сінді -суборбитальды -мұ рын сү йегі -бет доғ асының -суббазальды
#Бір немесе екі жақ ты жарақ аттық гайморит жоғ ары жақ тың қ андай сынуы кезінде жергілікті асқ ынуы болып табылады? -львеолярлы ө сінді +cуборбитальды -мұ рын сү йегі -бет доғ асының -суббазальды
#Бас миының шайқ алуы, қ ан қ ұ йылу, менингиттер жоғ ары жақ сынығ ының қ андай тү рінде кездеседі: -альвеолярлы ө сінді +суборбитальді -мұ рын сү йегі -бет доғ асы -суббазальді
#Ығ ысқ ан сынық кезінде иектік прощаны ұ зақ қ одану алып келуі мү мкін: -контрактурағ а -тістің қ озғ алғ ыштығ ына -сынық тардың ығ ысуына +дұ рыс емес бітісуіне -алыстағ ан қ ан кетуге
#Екі жақ ты тығ ыз қ озғ алмалы сынық бө лшектерін тарту керек кезінде қ андай шендеуішті қ олдану қ ажет: -тегіс жақ шалы +ілмекті петлялармен -иектік пращя -керетін қ иғ аштығ ы бар тығ ыз жақ ша -мономаксилярное лигатурное связывание
#Сынық тарды иммобилизациялау кезінде алдын ала қ алып алу керек: +Ванкевич -тегіс скобамен -Васильев бойынша ленталы -Тигерштед бойынша ілмектермен -Гардашников бойынша саң ырауқ ұ лақ тә різді бү ртіктермен
#Жылжып кетуін алдын алу ү шін, бұ ру алдында, лигатура тістің қ ай бө лігінде орналасу қ ажет: / +мойын -экватор -кесу қ ыры -окклюзионды қ ыр -экватор мен мойын аралғ ында
#Сынық бө ліктерді біріктіру ү шін, ит тістер мен 1-ші молярдың контактті беттен алдын-ала сепарациялау қ андай шендеуішке қ ажет: -Порта +Шура -Вебер -Збаржа -Ванкевич
#Қ озғ алмалы тістердің адгезивті шендеуі кезінде, жұ мыс аймағ ын сілекейден қ орғ ау ү шін қ олдану қ ажет: -гиосцин +раббердам -сілекейсорғ ыш -амитриптилин -мақ талы валиктер
#Тістердің армирленген композитті тү тікшемен шендеу, коффердамды орнатқ аннан кейін, ағ аш сынасын аралығ ына енгізеді. Бұ л процедура не ү шін жү ргізіледі? -реставрацияның шытынауын алдын алу -композитті шетінің боялуын алдын алу -шендеуден кейін тістердің қ озғ алғ ыштығ ын тоқ тату -физиологиялық қ озғ алғ ыштығ ын сақ тау ү шін кең істікті қ алыптастыру +қ ызыл иек емізікшелерін сұ йық композит тү спеу ү шін сақ тау
#Тісті штампталғ ан сауыт астына егегенде бір бетті сепарациялық алмаздық дискіні қ олдансақ қ андай асқ ынуды болдырмаймыз: -артық егеулеуден +қ асында тұ рғ ан тістің эмалін жарақ аттамаймыз -егелген тісте кертпені болдырмаймыз -сауыттың апроксимальды беткейін дө ң естетпейміз -сауытпен қ асындағ ы тіс арасында артық қ уыс қ алдырмаймыз
#43 жастағ ы науқ ас А., ортопедиялық стоматология емханасына тө менгі кү рек тістерінің қ озғ алғ ыштығ ына жә не қ ызыл иегінің қ анталайтындығ ына шағ ымданып келді. Текскріп қ арағ анда 3. 1, 3. 2, 4. 1, 4. 2 тістерінің қ озғ алғ ыштығ ын, қ ызыл иегінде терең дігі 1-2 мм пародонтальды қ алталарының бар екендігі байқ алады. 3. 2, 4. 2, 4. 3тістерін бұ рын «тіс жегі» асқ ынуымен ұ лпасы алынып емделген. 0000 к 0 0 0 0 0 п п п п 0 Рентген суретінде: тө менгі кү рек тіс аймағ ында жақ -сү йегі тіс тү бірінің ¼ мө лшеріне дейін жойылып кеміген. Диагноз қ ойың ыз. Тиімді ортопедиялық қ ұ рылымды таң даң ыз: На рентгенограмме: деструкция костной ткани в области нижних резцов на ¼ длины корня зубов. Поставьте диагноз. Выберите рациональную ортопедическую конструкцию: +жоғ арғ ы жақ тағ ы тіс қ атарының ақ ауы Кеннеди бойынша 1 сынып, тө менгі жақ тістерінде жең іл дә режедегі ошақ ты пародонтит; жоғ арғ ы жақ қ а жартылай алмалы протез, тө менгі жақ қ а Мамлока шең деуіші -Жоғ арғ ы жә не томенгі жақ тістерінің ақ ауы Кеннеди бойынша 1 сынып, жең іл дә режелі жаппай пародонтит; жоғ арғ ы жақ қ а доғ алы протез; тө менгі жақ қ а адгезивті шең деуіш -Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының ақ ауы Гаврилов бойынша 2 сынып, орта дә режелі ошақ ты пародонтит; жоғ арғ ы жақ қ а доғ алы протез; тө менгі жақ қ а Эльбрехт шең деуіші -Жоғ арғ ы жә не томенгі жақ тістерінің ақ ауы Гаврилов бойынша 1 сынып, орта дә режелі ошақ ты пародонтит; жоғ арғ ы жақ қ а доғ алы протез; тө менгі жақ қ а Треумана шең деуіші -Жоғ арғ ы жә не томенгі жақ тістерінің ақ ауы Гаврилов бойынша 1 сынып, жең іл дә режелі жаппай пародонтит; жоғ арғ ы жақ қ а жартылай алмалы протез, тө менгі жақ қ а Эльбрехт шең деуіші
#37 жастағ ы науқ ас М., ортопедиялық стоматология емханасына келесі шағ ымдармен келді: жоғ арғ ы жағ ының ауратындығ ына, тістері тү йіскенде, тағ амды шайнау ә рекетінде ауырғ аны кұ шейеді, тістерінің қ исайғ андығ ына шағ ымданады. Тексеріп қ арағ анда жоғ арғ ы жақ бет аймағ ынның, ерін тіндерінің іскендігі байқ алады. Ауызы жартылай ашық. Ауыз қ уысын ашып қ арағ анда ұ рт ө тпелі қ атпарлары қ анталағ ан, іскен, жоғ арғ ы жақ доғ асының бұ зылғ андығ ы байқ алады. Сипап кө ргенде алвеоларлы ө сіндісі қ озғ алмайды. Тістерін қ ағ ып кө ргенде ауырады. Алын ала диагноз қ ойың ыз; сіздің іс ә рекетің із: +жоғ арғ ы жақ альвеоларлы ө сіндісі сынғ ан; Энгел серіппелі доғ асымен сынық ты орнына келтіру -жоғ арғ ы жақ сынғ ан; қ олмен сынық ты жайына салу; каппа шең деушімен орнына келтіру -мұ рын сү йегінің сынуы; қ олмен сынық ты жайына салу; Збаржа аспабымен орнына келтіру -жоғ арғ ы жақ альвеоларлы ө сіндісі сынғ ан; Тигерштедт ілмекті шең деуішімен орнына келтіру -самай доғ асының сынуы; сү йегін ашып тігу арқ ылы жайына келтіру.
#52 жастағ ы науқ ас ә йел ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің эстетикасына жә не тамақ ты шайнау кезінде ауыратындығ ына шағ ымданып келді. Бұ рын протез қ олданбағ ан. Сыртқ ы кө рінісі бойынша бетінің тө менгі бө лігі кішірейген. 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Фронтальді тістері тік тістем типі бойынша тү йіседі, барлық тістерінде тістем беткей қ ажалуы байқ алады. Диагноз қ ойың ыз: + жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының ақ ауы Кеннеди бойынша 1 сынып. Тістем бекітілмеген. Оқ шауланғ ан орны толмайтын кө лденең формалы аса қ ажалуы -жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының ақ ауы Гаврилов бойынша 2 сынып. Ортогнатиялық тістем. Оқ шауланғ ан орны толатын кө лденең формалы аса қ ажалуы -жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының ақ ауы Гаврилов бойынша 3 сынып. Тік тістем. Оқ шауланғ ан орны толмайтын вертикальді формалы аса қ ажалуы -жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының ақ ауы Кеннеди бойынша 1 сынып. Ортогнатиялық тістем. Оқ шауланғ ан орны толатын аса қ ажалуы -жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының ақ ауы Кеннеди бойынша 1 сынып. Тістем бекітілмеген. Оқ шауланғ ан орны толмайтын аралас формалы аса қ ажалуы #Науқ ас, ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің жоқ тығ ына шағ ымданып келді. Бір жыл бұ рын жасалғ ан доғ алы протездерді пайдаланбағ ан. Бетінің тө менгі ү штен бір бө лігі тө мендеген. 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Алдынғ ы доғ алы протезбен протездегенінің тиімділігін анық таң ыз; Науқ астың не себепті қ олданбай жү ргендігін атаң ыз: +доғ алы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақ ауының кө лемі ү лкен, сондық танда фронтальді тістеріне салмақ тың кө п тү суі мү мкін -доғ алы протезбен протездеу тиімді; тіс ақ ауының кө лемі ү лкен; фронтальді тістеріне салмақ кө п тү спейді -доғ алы протезбен протездеу тиімді; тіс ақ ауының кө лемі орташа, фронтальді тістеріне салмақ тың тү суі мү мкін емес -доғ алы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақ ауының кө лемі орташа, фронтальді тістеріне кө п болатын салмақ ты коррекциямен жө ндемеген -доғ алы протезбен протездеу тиімді; тіс қ атарының ақ ауының кө лемі ү лкен, сондық танда сү йір тістеріне салмақ тың кө п тү суі мү мкін #Науқ ас, ортопедиялық стоматология емханасына алдынғ ы тістерінің суық қ а қ ысқ а жерзімді ауыратындығ ына шағ ымданып келді. Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ та клиникалық талаптарғ а сай жартылай алмалы протез,. 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Алдынғ ы тістерінде ойық тә різді сайлары бар, тү бін инемен (зондпен) тексергенде ауырмайды(қ атты). Сіздің протездеудегі іс-ә рекетің із: -металдыкерамикалық сауыттар +керамикалық салмалар -металды салмалар -жартылай сауыттар -винирлер
#Науқ ас, бір жыл бұ рын шайнау тістерінің жоқ тығ ына, ойық тә різді сайларының бар болғ ан фронтальді тістерінде термикалық жә не химиялық дітіркенгіштіктерге сезінгіштігіне, ол тістерінің ойық тә різді қ ажалғ андығ ына шағ ымданып келген 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ортопед дә рігер-стоматолог 1. 6, 1. 3, 1. 1 жә не 2. 6, 2. 3, 2. 2, 2. 1 тірек тістергеметалдыкерамикалық кө пірлі протездер дайындағ ан. Металдыкерамикалық кө пірлі протездерді бекітіп тапсырғ аннан кейін бір жыл ө ткен соң науқ ас тө менгі жақ тістерінің 1/2 мө лшерге жаппай аса қ ажалғ анына шағ ымданып келді. Қ айта келгенінің себебін атаң ыз. Қ ай тістерінің сауыттары 1/2 қ ажалғ ан: -азу жә не кіші азу тістерінің тістем биіктігі бекітілмеген +металдыкерамикалық антогонистерінде (қ арама-қ арсы тістерінде) аса қ ажалуы -тө менгі фронтальді тістеріне функциональды артық салмақ тү суі -тө менгі жақ тың барлық тістерінің тістем(окклюзиялық ) беткейінің деформациясы(ауытқ уы) -металдыкерамикалық антогонистерінде эмальінің жә не дентинінің физиологиялық қ ажалуы.
#19 жасар науқ асты сырттай сырттай қ арағ анда тө менгі жақ тың иек асты жә не ернінің жқ мсақ тіндері тағ ы тө менгі кү рек тіс тү бірлерінің жарақ аттанғ аны байқ алады. Сұ рап білгенде (анамнезінде): жарақ ат алғ ан. Алвеоларлы ө сіндісі жарақ ат аймағ ын сипағ анда ауырады. Алдын-ала диагноз қ ойың ыз, қ осымша тексерілуін белгілең із жә не жеткізу сақ тану амалдарын ұ сының ыз: + тө менгі кү рек тіс сауыттары сынғ ан; ортопантомографиялық рентген; фронтальді бө лігінде тегіс таянышы бар шең деуіш салу -тө менгі жақ тың алдынғ ы тістері қ атарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақ ауы альвеоларлы ө сіндісі толық сынғ ан; нысанды рентген тү сірілуі; Тигерштедт шең деушін салу -тө менгі жақ тың алдынғ ы тістері қ атарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақ ауы тө менгі жақ тың альвеоларлы ө сіндісі толық сынғ ан; тістем кезінде рентген тү сірілуі; тегіс таянышы бар шең деуіш салу -тө менгі жақ тың алдынғ ы тістері қ атарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақ ауы тө менгі жақ сынғ ан; Тигерштедт шең деушін салу -тө менгі жақ тың алдынғ ы тістері қ атарында Кеннеди бойынша 3 сынып ақ ауы тө менгі жақ сынғ ан; тегіс таянышы бар шең деуіш салу
#47 жастағ ы науқ ас стоматология емханасына жоғ арғ ы тістерінің қ озғ алғ ыштығ ына, тағ амды қ абылдаудағ ы қ иындығ ына шағ ымданып келді. Нақ ты қ арағ анда: 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 Жоғ арғ ы жақ тағ ы тіс қ атары ақ ауы 1. 3, 2. 4, тістеріне кламерлі бекітілетін жартылай алмалы пластиналы протезбен ауыстырылғ ан. Тө менгі жақ та 3. 7 жә не 3. 4 тістерінде кө пірлі протез. 1. 3; 2. 4; 3. 4 жә не 3. 7 тістері II дә режеде қ озғ алады, қ ызыл иекте қ абынуы, қ анталайтындығ ы, патологиялық қ алталары бар. Ортопантомограммасында: барлық тістерінің аймағ ында алдынғ ы тіс тү бірінің 1/3-і жә не жанындағ ы тістерінің тү бірінің 1/2-не (жартысына) дейін сү йектері біркелкі емес атрофияғ а ұ шырағ ан. 2-жылдан бері пародонтологта диспансерлік есепте тұ рады. Сіздің протездеудегі іс- ә рекетің із: -Эльбрихт алынатын шең деуіші -жартылай алынатын протез +салмағ ын ұ сақ тағ ыш доғ алы протез -имплантқ а бекітілетін алынбайтын протез -телескопиялық жү йелі бекітілетін жартылай алынатын протездер
#55 жастағ ы науқ ас ортопедиялық стоматология клинкасына сө йлеуінің жә не тағ амды шайнауының бұ зылғ андығ ына шағ ымданып келді. Бұ л шағ ымы жарты жыл бұ рын тө менгі жағ ы сынғ анын емдегеннен кейін пайда болды. Анамнезінде: науқ ас склеродермиямен ауырады. 5 ай бұ рын науқ ас жарақ ат алғ ан, нә тижесінде «Тө менгі жақ сол жақ денесінің сынығ ы» диагнозы қ ойылғ ан. Тигерштед шендеуішін 1, 5 аптағ а қ ою арқ ылы ем жү ргізілген. Сыну сызығ ы бойындағ ы 3. 5 тіс жұ лынғ ан. Бетінің ассиметриясы байқ алмайды. Тө менгі жақ денесін сипап кө ргенде 3. 4 жә не 3. 5 тістер аймағ ында сынық тың елеусіз қ озғ алысы анық талады. 0 к к к п п к 0 0 Рентген суретінде: 3. 5 тіс тұ сында тө менгі жақ денесі сынығ ының ескірген саң ылау сызығ ы кө рінеді. Шендеуішпен 1, 5 аптағ а иммобилизациялау жеткілікті ме? Бұ л шендеуіш тү рін қ оюдың қ олайлы мерзімі қ анша?: -жеткілікті; 1-3 кү н қ ажет -жеткілікті; 1-2 апта қ ажет -жеткілікті; 3-4 апта қ ажет +жеткіліксіз; 3-4 апта қ ажет -жеткіліксіз; 3-4 ай қ ажет
#28 жастағ ы науқ асқ а «Тө менгі жақ денесінің жалғ ан буыны» диагнозы қ ойылды. Бір ай бұ рын Тигерштед шендеуішін 1, 5 аптағ а салып ем жү ргізген. Анамнезінде: науқ ас инсулинге тә уелді қ ант диабетімен ауырады. Жалғ ан буынның пайда болу себебін атаң ыз: -ұ зақ уақ ытты иммобилизация +аз уақ ытты иммобилизация -соматикалық аурулардың ә серінен -сынық тары дұ рыс қ ойылмағ ан -қ ойылғ ан шендеуіш қ ұ рылымы осы клиникалық жағ дайғ а болмайды.
#68 жастағ ы науқ астың тө менгі жақ сынып, Васильев шендеуіші салынғ аннан соң 28-ші кү ні шешкеннен кейін сол жағ ындағ ы ү лкен азу тістері мен кіші азу тістердің аттас емес тө мпешіктерінің тү йісуі байқ алды. Сипап тексергенде сынық тар білінбейді. Аз ғ ана бет ассиметриясы бар. -Диагноз қ ойың ыз жә не тө менгі жақ сынығ ының сызығ ы қ айдан ө ткенін анық таң ыз: -жалғ ан буын; тө менгі жақ тың сол жағ ындағ ы сү йір тіс пен кіші азу тіс ортасынан -жалғ ан буын; тө менгі жақ тың сол жағ ындағ ы кіші азу тіс пен ү лкен азу тіс ортасынан -айқ асқ ан тістем; тө менгі жақ тың сол жағ ындағ ы сү йір тіс пен кіші азу тіс ортасынан -бітіспеген сынық; тө менгі жақ тың сол жағ ындағ ы кіші азу тіс пен ү лкен азу тіс ортасынан +дұ рыс бітіспеген сынық; тө менгі жақ тың сол жағ ындағ ы сү йір тіс пен кіші азу тіс ортасынан
#45 жастағ ы науқ аста тө менгі жақ сынығ ын Тигерштед шендеуішімен емдегеннен кейін 4 апта аралығ ында сынық тардың сыну сызығ ы бойынша қ озғ алғ андығ ы анық талды. Шендеуіш тіс қ атарына ү ш лигатура сымымен байланып бекітілген. Резиналық тартқ ыш 3 кү нде бір рет ауыстырылғ ан. Диагноз қ ойың ыз. Осы жағ дайғ а байланысты операция жасауғ а қ арсы кө рсеткішін ескере отырып ортопедиялық ем жоспарын тағ айындаң ыз: +жалғ ан буын; тірек ретінде 3. 3, 3. 4, 3. 6, 3, 7, 3. 8 тістерімен шарнирлі кө піртә різді протез -тө менгі сол жақ денесінің дұ рыс бітіспеген сынығ ы; тірек ретінде 3. 2, 3. 3, 3. 4, 3. 6, 3, 7 тістерімен шарнирлі кө піртә різді протез -тө менгі сол жақ денесінің бітіспеген сынығ ы; ортопедиялық ем қ арастырылмағ ан -жалғ ан буын; шарнирлі алмалы протез -жалғ ан буын; тірек ретінде 3. 4, 3. 6 тістерімен шарнирлі кө піртә різді протез сустав
#46 жастағ ы науқ ас стоматологиялық емханағ а қ атты тағ амды шайнағ ында жә не тіс тазалау кезіндегі ауру сезіміне шағ ымданып келді. 4. 4, 4. 3, 4. 2, 4. 1, 3. 1, 3. 2, 3. 3 тістерде кіреуке (эмаль) дентинге дейін қ ажалғ ан, олардың сауыттарының биіктігі 1/3-ге азайғ ан. Барлық тістердің кіреукесінде ө ткір қ ырлы ойық тә різді (кратерообразный) қ уыстар бар. Қ ажалғ ан тістер аймағ ында альвеолярлы ө сіндінің вакантты гипертрофиясы анық талмайды. Аса қ ажалудың дә режесі мен формасын анық таң ыз: +I дә реже, декомпенсирленген, кө лденең -I дә реже, декомпенсирленген, тігінен -I дә реже, компенсирленген, кө лденең -II дә реже, декомпенсирленген, аралас -III дә реже, компенсирленген, кө лденең
#50 жастағ ы науқ ас, тамақ ты шайнаудың мү мкін еместігіне шағ ымданып келді. Ауыз қ уысында 1. 4, 1. 3, 1. 2, 1. 1, 2. 1, 2. 2, 2. 3 сақ талғ ан тістердің сауыттарының биіктігі 2/3 бө лігіне қ ажалғ ан. Қ ажалғ ан тістер аймағ ында альвеолярлық ө сіндінің қ алың дауы байқ алмайды. Осы клиникалық жағ дайдағ ы тістем тү рін анық таң ыз: +бекітілмеген -бипрогнатиялық -опистогнатиялық -ортогнатиялық -тік тістем
#42 жастағ ы науқ ас Д., тістерінің жартылай ақ ауы жә не косметикалық кемістігіне шағ ымданып келді. Объективті: тік тістем. Науқ ас ауыр атлетикамен айналысады. Жаттығ у кезінде тістерін қ атты тістенетін ә деті бар, жақ ындарының айтуы бойынша тістерін тү нде сық ырлатады. Алдын-ала диагноз қ ойың ыз. Кіші азу тістер жә не фронтальді тістердің экваторғ а дейін қ ажалғ анын ескеріп, науқ аста тө менгі жә не жоғ арғ ы жақ та ү лкен азу тістердің болуын анық таң ыз:: -флюороз; бар -гиперестезия; бар -қ ышқ ылды некроз; -эмаль гипоплазиясы; бар +аса қ ажалуы; жоқ
#64 жастағ ы науқ ас Р. жоғ арғ ы жне тө менгі жақ тардың кіреуке жә не дентині жоқ фронтальді тістерінің температуралық тітіркендіргіштерге сезімталдығ ына шағ ымданып келді. Сауыттарының биіктігінің 1/3 тө мендеген. Беттің тө менгі 1/3 бө лігі ө згерілмеген. Фронтальді тістерінің аралық тү йісуі сақ талғ ан. Қ алғ ан тістер бү тін. Науқ аста аса қ ажалудың қ андай тү ріне жатады: -ошақ ты кө лденең (горизонтальді) +ошақ ты компенсирленген -ошақ ты декомпенсирленген -жайылғ ан компенсирленген -жайылғ ан декомпенсирленген
#28 жастағ ы ер кісі шынығ у снаряды тиіп кетіп бетінен жарақ ат алғ ан. Тексеріп қ арағ анда: бетінің ісігіне байланысты бетінің ассиметриясы, тө менгі жақ тың оң бетінде жұ мсақ тіндері қ анталағ ан, окклюзиясы бұ зылғ ан, тө менгі жақ қ ыры тегіс емес «кертпе» симптомы байқ алады, сү егі қ ытырлайды. Алдынғ ы диагнозды қ ойың ыз, дә рігерге дейінгі жә рдемің ізді кө рсетің із: + тө менгі жақ тың оң жақ денесі сынғ ан, сынық тары жылжығ ан. Емханағ а жеткізу ү шін иек асты байламмен бекіту -тө менгі жақ тың оң бұ тағ ы сынғ ан. Екі жақ ты тартпа ілгекті шең деуішпен бекіту -тө менгі жақ тың оң жақ денесі сынғ ан, сынық тары жылжымағ ан. Тістерін сыммен байлап, қ осымша бас-тө бесіне иек асты байламмен бекіту -тө менгі жақ тың оң жақ денесі сынғ ан, сынық тары жылжығ ан. Емханағ а Васильев шең деуішімен бекітіп жеткізу -тө менгі жақ тың сол жақ денесі сынғ ан. Емханағ а қ апсырма шең деуішімен (шина скоба) бекітіп жеткізу.
#Пациент Н., 45ж. Дә рігерге шайнаудың мү мкін болмауына, қ ызыл иектің қ анағ ыштығ ына шағ ымданып келді. Ауыз қ уысын қ арап кө ргенде жоғ арғ ы тістердің тремалардың пайда болуымен веертә різді ажырауы жә не тө менгі жақ кү рек тістерінің 2 дә режелі қ озғ алғ ыштығ ы, маргинальді пародонттың кө кшіл-қ ызыл болуы, 2 мм-ге дейін қ ызыл иек қ алталары анық талды. Рентгенограммада сү йек тінінің тісаралық қ алқ анының 2/1 тү бір биіктігіне дейін фестоникалық сорылуы анық талды. Диагноз қ ойың ыз. Ем тактикасын таң даң ыз: +пародонтит; шендеу -пародонтоз; тістерді жұ лу -тістер протрузиясы; брекет жү йесі -гингивит; қ абынуғ а қ арсы препараттар -Венсан гингивостоматиті; антисептиктер
#Науқ ас М. 40 жаста, клиникағ а қ ызылиектің қ анауына, тағ ам қ абылдауының мү мкін болмауына жә не жоғ арғ ы жақ тістерінің қ озғ алғ ыштығ ына шағ ымданып келді. Объективті: 1. 1, 1. 2, 2. 1, 2. 2. – 1 дә режелі қ озғ алғ ыштық. Рентгенограммада сол тістер аймағ ында альвеола қ абырғ асының тү бір биіктігінің ¼ -не біркелкі емес горизонтальді резорбциясы. Шендеудің рациональді стабилизация тү рін таң даң ыз: -дуга бойынша +алдың ғ ы -сагиттальді -трансверзальді -парасагиттальді
#Науқ ас 30 жаста, химиялық фабрикада жұ мыс істейді. Ортопед стоматолог дә рігерге алдың ғ ы тістердің дефектісіне, сонымен қ атар тә ттіге, ыстық қ а сезімталдылығ ының жоғ ары болуына шағ ымданды. Қ арап тексергенде, тө менгі фронтальді тістердің тіс сауытының биіктігі 1/3 тө мендеген, альвеолярлы ө сіндісі айқ ын, дентин дең гейінде тегіс беткейлі қ ажалу біліктері бар. Жоғ ары фронтальді тістерде клиникалық талаптарғ а сай металсыз керамикалық сауыт орнатылғ ан. Сол протездеу нә тижесіне қ арап, ем жоспарын анық таң ыз. Диагноз қ ойың ыз: -тісжегі, алдың ғ ы реставрация -гиперестезия, реминерализдеуші терапия -қ ышқ ылды некроз, қ арама-қ арсы салмалармен протездеу -қ ажалудың жоғ арғ ы декомпенсирленген тү рі, толық қ ұ йылғ ан сауыт +қ ажалудың жоғ ары компенсирленген тү рі, металсыз керамикалық сауыт
#Жұ лынғ ан тіс қ ай тә улікте остеоидті тінмен толып, жә не бірінші азу тісті жұ лғ аннан кейін, кө рсеткіш бойынша қ ай тә улікте ортодонтиялық ем жү ргізуге болады: -1-3 -7-10 +18-21 -50-55 -60-65
#Науқ ас клиникағ а тіс қ атарының тығ ыздалу шағ ымымен келді, диффериенцальді диагностика жасау мақ сатында PONT бойынша биометриялық зерттеу жү ргізілді. Оны нені анық тау ү шін жү ргізеді: -тістем тү рін анық тауғ а +тіс қ атарларының кө лемін анық тауғ а -тіс қ атарларының ортақ белгісін анық тауғ а -тістердің тұ рақ тылық факторларын анық тауғ а -окклюзиялық қ арым қ атыныас сипатын анық тауғ а
#Науқ ас клиникағ а тістердің тарылуына жә не тілін ү немі зақ ымдауына шағ ымданып келді. Науқ астың диагностикалық мү сінін зерттеу кезінде жоғ арғ ы тө менгі жақ тың шайнау тістерінде қ андай тө мпешіктік қ атынас бұ зылғ андығ ы анық талды: -жоғ арғ ы тілдік тө мпешіктер тө менгі тік фиссурада орналасқ ан -жоғ арғ ы тілдік тө мпешіктер тө менгі тө мпешіктің тік фиссурасына жетпей орналасқ ан -жоғ арғ ы тілдік тө мпешіктер тө менгі тө мпешіктерінің аттас емес тістерімен тығ ыз жанасады +жоғ арғ ы тілдік тө мпешіктер тө менгі аттас тістердің тө мпешіктерімен тығ ыз жанасады -жоғ арғ ы тістердің вестибулярлы беті тө менгі тістердің тілдік беткейімен жанасады
#Науқ астың шайнау тістерінде фиссурлық -тө мпешіктік контакт жоқ, бірақ жоғ арғ ы шайнау тістерінің вестибулярлы беті тө менгі жақ тың шайнау тістерінің тілдік беткейіне жанасады. Мұ ндай клиникалық жағ дайда қ андай аномалия болуы мү мкін: -жоғ арғ ы жақ тіс қ атарының қ ысқ аруы -тө менгі жақ тіс қ атарының қ ысқ аруы +жоғ арғ ы жақ тіс қ атарының бү йір бө лігінде тарылуы -тө менгі жақ тіс доғ асының алдың ғ ы бө лігінің жазық талуы -жоғ арғ ы жақ тіс доғ асының алдың ғ ы бө лігінің жазық талуы
#Науқ ас клиникағ а профилактикалық қ аралу ү шін келді. Пон ә дісі бойынша диагностикалық мү сіндердің биометриялық зерттеуі жү ргізілді. Жоғ арғ ы 4 кү рек тіс саны - 32, 5 мм анық талғ ан; бірінші премолярлар арасының ені 56 мм. Қ алыпты жағ дайда кү рек жә не премолярдың мұ ндай кө рсеткіші кезінде молярлар арасындағ ы ені 50 мм болу керек. Диагноз қ ойың ыз: -жоғ арғ ы жақ тың моляр аймағ ындағ ы тіс қ атарының тарылуы -жоғ арғ ы жақ тың премоляр аймағ ындағ ы тіс қ атарының тарылуы +жоғ арғ ы жақ тың моляр аймағ ындағ ы тіс қ атарының кең еюі -жоғ арғ ы жақ тың премоляр аймағ ындағ ы тіс қ атарының кең еюі -тө менгі жақ тың тіс доғ асының алдың ғ ы бө лігінің жазық талуы
#Науқ ас 25 ж. Жоғ ары жақ тын фронтальді тістердің тығ ыздануына шағ ымданып келді. Ортопантомограммада ақ ыл тіс ұ рық тары табылмады. Биометриялық зерттеу нә тижесінде, алдынғ ы тістер орналасуы тығ ыз, тіс қ атары қ ысынқ ы премоляр аймағ ы 6 мм-ден асатын болғ аны анық талды. Осы жағ дайдағ ы кө рсетілім: +бірінші премолярды симметриялық жұ лу жә не кейін тіс доғ асын кенейту -тек жоғ ары жә не тө менгі тіс доғ асын кенейту -тек тө менгі жақ тіс доғ асын кенейту -тек жоғ ары жақ тіс доғ асын кенейту.
#Ересектердегі ортодонтиялық емдеу кезінде жоғ ары жақ тістері жұ лынуына байланысты мезиальді ығ ысу биологиялық тенденциясын ескере отырып. Кіші азу тістерін жұ лғ анда қ андай тіс ө здігінен қ озғ алмайды: +ит тіс -бү йір кү рек тіс
#Науқ ас 29 ж., жоғ арғ ы жақ тың диагностикалық мү сінін Пон ә дісімен зерттегенде кү рек тістер ені мен премолярлар арасындағ ы арақ ашық тық тың қ алыпты қ атынасы анық талды. Бірақ, тө менгі жақ тың молярлары мен премолярлары жоғ арғ ы жақ тың аттас емес тө мпешіктермен тү йіседі. Тіс қ атары аномалиясының тү рін анық таң ыз: -фронтальді тістердің тығ ыздалуы (уплощение) +тө менгі жақ тіс доғ асының кең еюі -жоғ арғ ы жақ тіс доғ асының кең еюі -тө менгі жақ тіс доғ асының оң бү йірінен тығ ыздалуы -тө менгі жақ тіс доғ асының сол жағ ынан тығ ыздалуы
#Клиникағ а 16 ж. Науқ ас М кең ес алу мақ сатымен келді. Жақ тардың диагностикалық мү сіндерін Пон ә дісімен зерттеген кезде жоғ арғ ы жақ тіс доғ асының бү йір бө лігінің тарылуы анық талды. Осы жағ дайда қ андай емдік механикалық аппарат қ олданамыз: -Энгльдің стационарлы доғ асы +Дерихсвайлер аппараты -Каламкаров аппараты -Катц пластинкасы -Шварц каппасы
#Науқ ас З. 22 жаста, клиникағ а тағ амды тістеудің бұ зылысына жә не тө менгі тістердің таң дайды зақ ымдайтынына шағ ымданып келді. Дә рігер «Терең зақ ымдайтын тістем» деген диагноз қ ойды. Емге Катц пластинкасы дайындалды. пластинканың лентакламмерлері жоғ арғ ы кү рек тістердің вестибулярлы беткейіндегі кесу қ ырына тығ ыз жатпайды. Таң дайдың алдың ғ ы аймағ ында пластинка тістер мойындарына тығ ыз жанасады. Пайда болғ ан асқ ынуды кө рсетің із: +жоғ арғ ы кү рек тістер протрузиясы -тө менгі кү рек тістер ретрузиясы -жоғ арғ ы кү рек тістер ретрузиясы -айқ асқ ан тістем -ашық тістем
#Пациентте терең тістем. Ем мақ сатында Катцтың тістем пластинкасы дайындалды. Осы жағ дайда ем бү йір тістерде қ андай эффект береді: -вестибулярлы жақ қ а ығ ысу -бү йір аймағ ындағ ы ашық тістем -оральді жақ қ а ығ ысу +тіс-альвеолярлы ұ зару -тіс-альвеолярлы қ ысқ ару
#Пациенттің дұ рыс орналаспағ ан жоғ арғ ы жақ кү рек тісінің ұ зына бойы осіне перпендикуляр ө тетін векторы бар кү ш тү сірілген. Науқ астың 1. 3 тісінің орналасуының қ андай аномалиясы бар жә не емнен соң қ андай ә сер алынды: +1. 3 тісінің протрузиясы, сауыттың таң дай аймағ ына қ исаюы -1. 3 тісінің ретрузиясы, сауыттың таң дай аймағ ына қ исаюы -1. 3 тісінің тортоаномалиясы, тістің ө з осінен айналуы -1. 3 тісінің инфрапозициясы, сауыттың ұ заруы -1. 3 тісінің супрапозияциясы, кіріккен тіс
#Науқ ас шайнау актінің бұ зылыуына, тө менгі жақ тың фронтальді тістері жоғ арғ ы жақ тістерінің жабылмауына шағ ымданды. Объективті қ арау кезінде: кері кү рек тістік окклюзия байқ алғ ан, кері сагиталды саң ылау – 2мм-ге тең. Тө менгі жақ қ а иілу жазық тығ ы бар, вестибулярлы доғ асы жә не кламмері бар пластинкамен ортодонтиялық ем жү ргізілу ұ сынылғ ан. Қ ажет аппараты кө рсетініз: -Бынин аппараты -Энгль аппараты +Брюкль аппараты -Мершон аппараты -Катцтың тістем пластинкасы
#17 жасар Д. пациент клиникағ а эстетикалық шағ ыммен келді. Қ арап кө рген кезде тө менгі кү рек тістері жоғ арғ ы кү рек тістерін 1/3 жабады. Брюкль аппараты қ олданылғ ан. Оны жасау барысында аппарат базисі мен фронтальды тістердің оральды беткейі арасындағ ы кішкене саң ылау бар екені ескерілмеген. Тө менгі тістер қ ай бағ ытта жылжиды: -оральды -медиальды -дистальды -вестибулярлы +жылжымайды
#Тө менгі жақ тістерімен орташа дә режеде жабылғ ан кү рек тістің таң дай аймағ ында орналасуын емдеу ү шін қ андай аппарат қ олданылады: -Энгель аппараты +Шварц каппасы -Коффин пружинасы -Катцтің тістем пластинкасы -тө мпешіктері алынғ ан сауыт
#Клиникағ а 16 жастағ ы бойжеткен жоғ арғ ы еріннің ішке кіріп кетуіне шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: жоғ арғ ы жақ тың кү рек тістерінің таң дай жақ қ а ығ ысуы анық талғ ан. Дә рігер қ ұ рылымды таң дағ аннан кейін тө менгі бү йір кү рек тістерден қ осқ абатты қ алып алды. Қ андай қ ұ рылымды ұ сынар едің із: -Бынин каппасы -Шварц каппасы -Катц сауыты -Брюкль аппараты +Курляндский каппасы
#Пациент 16 жаста, жоғ арғ ы жақ фронтальді тістерді оральді бағ ытта жылжыту ү шін, пациентке алынатын ортодонтиялық аппаратты пластинамен бірге ретракционды доғ амен ем қ олдану тағ айындалды. 1 аптадан соң тістерде ешқ андай жылжығ ан ө згерістер болмағ анын байқ ады. Алынбалы аппаратты дайындау кезең інде немесе белсендіруінде қ андай қ ателік кетті: -ретракционды доғ аның тым артық белсендірілуі -пластмассалы негіз ү лкен кө лемде егелді -жақ тағ ы ө згерістерге байланысты болды, қ ате жіберілген жоқ +аппарат негізі мен фронтальді тістердің оральді бетінен саң ылау болмағ ан -аппарат негізі мен фронтальді тістердің оральді бетінен кішкене саң ылау болды
#Жоғ арғ ы жақ тың кү рек тістерді алғ а жылжыту ү шін қ исаю жазық тығ ы тек қ ана таң дай бетімен ғ ана жанасатын емес, жоғ арғ ы жақ альвеолярлы ө сіндіні де қ амтитын қ андай аппарат қ ажет? -Энгль доғ асы -Бегга аппараты +Шварц каппасы -Мерион аппараты -Дерихсвайлер аппараты
#Курляндский аппаратында алынатын сымды иілетін-доғ а қ ай тістерді жә не қ ай бағ ытта жылжытады: -жоғ арғ ы жақ кү рек тістерді таң дай бағ ытқ а -тө менгі кү рек тістерді тілдік бағ ытта -тө менгі молярды дистальді бағ ытта -тө менгі кү рек тістерді вестибулярлы бағ ытта +жоғ арғ ы кү рек тістерді вестибулярлы бағ ытта
#Курляндский аппаратында сымды-иілмелі доғ асы-алынбалы, себебі ненің шығ уын алдын алу ү шін: -тө менгі ит тістердің -жоғ арғ ы ит тістердің -жоғ арғ ы премолярлардың +тө менгі бү йір кү рек тістер -жоғ арғ ы ортаң ғ ы кү рек тістер
#Аппараттың қ ай тү рінде сауыттың орнына, тіректік сақ иналарды қ олданады, сол арқ ылы тістемнің ажырауын жә не тірек тістердің қ адалуын алдын алады: +Энгль аппараты -Шварц каппасы -Катц пластинкасы -Брюкль аппараты -Курляндский аппараты
#Науқ ас 25 жаста, тағ ам шайнаудың қ иындауына, сол жіне оң жақ тістердің бір уақ ытта жанаспауына шағ ымданып стоматологиялық клиникағ а келді. Объективті тексеру кезінде: 3. 6, 3. 7 тістердің жоқ тығ ы, сол жақ тағ ы тістердің тығ ыз жанасуы; 2. 2, 2. 3 кері қ атынаста болуы байқ алды. Бір уақ ытта жә не тегіс жанасуына кедергі келтіретін тістерді анық таң ыз: -3. 6, 3. 8 +2. 2, 2. 3 -1. 2, 1. 3 -3. 7, 3. 8 -1. 2, 2. 2
#Науқ ас 25 жаста, клиникағ а ауыз ашудың шектелуіне шағ ымданып келді. Объективті: ауыз 0. 5-0. 7 см ашылады, иекасты жә не мұ рын ұ шы ауру жақ қ а ығ ысқ ан, қ ұ лақ қ алқ аны зақ ымданғ ан аймағ ы сау жақ қ а қ арағ анда тө мен орналасқ ан. Ауру жағ ы қ ысқ арғ ан, жә не шығ ың қ ы болып келеді, ал сау жағ ы ауру жағ ына ығ ысқ ан, тығ ыздалады жә не салбыраң қ ы. Сө йлеудің бұ зылысы байқ алады. Анамнезінде: 15 жасында буын басы остеомиелитімен ауырғ ан. СТЖБ патологиясына диагноз қ ойың ыз: -Артрит -Дисфункция -Костен синдромы -Тө менгі жақ тың шығ уы +Біржақ ты анкилоз
#Науқ ас 45 жаста, клиникағ а қ ұ лақ қ а иррадиация беретін сол жақ СТЖБ аймағ ындағ ы таралғ ан ауырсынуғ а, бас ауруына, тамақ қ абылдай алмацына шағ ымданып келді. Дене температурасы 38, 2 С. Объективті сол жақ СТЖБ аймағ ындағ ы ісінуге байланысты бет ассиметриясы, аймақ ү стіндегі тері қ абаты гиперемияланғ ан. Тө менгі жақ қ озғ алысы кезінде ауру кү шееді, сол жақ тағ ы буын пальпациясы тез ауырсынады. Ауыздың ашылуы 2 см. СТЖБ патологиясына диагноз қ ойың ыз: -Костен синдромы -Тө менгі жақ тың жартылай шығ уы -Ақ ауланғ ан остеоартроз +Сол жақ ты жедел артрит -Оң жақ ты жедел артрит
#Науқ ас К. 57 жаста стоматологиялық клиникағ а СТЖБ шертпесіне (шелчок) шағ ымданып келді. Тексеріс кезінде анық талды: беттің тө менгі бө лігінің тө мендеуі жә не жоғ арғ ы жақ тың фронтальді тістердің сауытының 1/3 биіктігінде кратертә різді фасеткалардың қ ажалуы кө рінеді. Тіс формуласы 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Диагноз қ ойың ыз. СТЖБ ө згерісінің мү мкін болатын себебін анық таң ыз: +Кеннеди бойынша 1 класс жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау ә серінің 80% жоғ алуы, аса қ ажалудың 1 дең гейі, горизонтальді формасы, тістем биіктігінің тө мендеуі -Кеннеди бойынша 1 класс жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау ә серінің 80% жоғ алуы, аса қ ажалудың 2 дең гейі, горизонтальді формасы, науқ астың жасы -Кеннеди бойынша 2 класс жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау ә серінің 70% жоғ алуы, аса қ ажалудың 1 дең гейі вертикальді формасы, альвеола аралығ ы биіктігінің тө мендеуі -Кеннеди бойынша 1 класс жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау ә серінің 80% жоғ алуы, аса қ ажалудың 2 дең гейі, вертикальді формасы, альвеола аралық биіктігінің тө мендеуі -Кеннеди бойынша 1 класс жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тіс қ атарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау ә серінің 80% жоғ алуы, аса қ ажалудың 1 дең гейі, аралас формасы, альвеола аралық биіктігінің ө згерісі
#Науқ ас М. Тексеріс барысында беттің 2/3 биіктігі 76 мм, 1/3 биіктігі 70 мм, Диагноз қ ойың ыз: -Беттің ортаң ғ ы ү штің жоғ арылауы -Альвеолааралық биіктіктің тө мендеуі -Альвеолааралық биіктіктің жоғ арылауы +Беттің 1/3 биіктігінің тө мендеуі -Беттің 1/3 биіктігінің жоғ арылауы
#Клиникағ а науқ ас СТЖБ сық ырына, шертпесіне, тістердің жартылай жоқ тығ ына, бірнешежылдың аралығ ында тістер тобының қ ысқ аруына шағ ымданып келді. 1/3 бө лігі тө мендеген, мү мкін болатын жергілікті статусын сипаттаң ыз: -Буынбасының дистальді ығ ысуы, алдың ғ ы бө лімде буын саң ылауының кең еюі -Аса қ ажалу, компенсирленген жайылғ ан форма, артрит +Аса қ ажалу, декомпенсирленген форма, бекітілмеген тістем -Аса қ ажалу декомпенсирленген жайылғ ан форма, анкилоз -Аса қ ажалу шектелген форма, артикуляциялық -окклюзионды синдром
#Егер буынбасы артқ а, ал диск алғ а жылжыса онда ауызды ашудың басында диск артқ а қ ысылып диск буындық беткейлер арасына кіріп, алғ а қ арай жылжиды. Соң ында буынбасы жә не диск дұ рыс қ алыпта орналасады. Бұ л кезде ауызды ашу немен қ атар жү реді? +Шертпек(шелчок) -Буын басының шығ уымен -Буын басының жартылай шығ уымен -Тө менгі жақ тың басының сынуы -Буын басының буын шұ ң қ ырының дистальді бө лігінде орналасуы
#Науқ ас М. 46 жаста қ ойылғ ан диагноз: жоғ арғ ы жақ тіс қ атарының ақ ауы Кеннеди бойынша 2 класс, шайнау тиімділігінің 76% жоғ алуы. Алдың ғ ы тістер 2 дә режелі қ озғ алмалы. Конструкцияның қ андай тү рін ұ сынасыз: -В. Н. Копейкин бойынша тұ рақ ты алынатын шендеуіш +Қ ысымды таратушы доғ алы протез -Копейкин бойынша интердентальді шендеуіш -Румпель бойынша доғ алы протез -Эльбрихт бойынша алынатын шендеуіш
#Тө менгі жақ тың фронтальді тістерінің ошақ талғ ан пародонтиті мен қ озғ алғ ыштық тың 1 дең гейі бар науқ асқ а уақ ытша шендеуіш конструкциясын таң даң ыз: -Дентоальвеолярлы кламмерлері бар алмалы салмалы шина +Шыныиономерлі лента Fiber Splint -Копейкин бойынша интердентальді шина -Шендейтін доғ алыпротез -Элбрехттің алмалы салмалы шинасы
#Науқ ас Р. 45 жаста, тексерістен кейін 4. 4, 4. 6, тістерге тұ қ ылды штифтті тістер жә не ары қ арай металлокерамикалық кө піртә різді протез жасау жоспарланды. Бұ зылғ ан 4. 6 тістің осі дефект аймағ ына 30градусқ а қ исайғ ан. Берілген конструкция дұ рыс таң далғ ан ба жә не протездеуден кейін мү мкін болатын қ ателіктерді анық таң ыз: -Дұ рыс емес; металлокерамикалық жалатудың сынуы -Дұ рыс емес; антогонисттің функциональді қ алыптан тыс қ ысымның тү суі +Дұ рыс емес; 4. 6 тістің тү бірінің сынуы мү мкін -Дұ рыс емес; каркастың аралық бө лігінің сынуы -Дұ рыс емес; 4. 4 тістің тү бірінің сынуы
#Науқ ас С. 28 жаста 1. 5 тісінің жоқ тығ ына шағ ымданып келді. Рентген суретте: жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тың барлық тістерінің тіс аралық қ алқ ан биіктігі біркелкі 1/8 тө мендеген. Алдын ала диагноз қ ойың ыз; Ортопедиялық конструкция таң даң ыз: -шектелген пародонтоз; алынбалы кө піртә різді протез -барлық тіске қ алыптан тыс функциональды қ ысымның тү суі -жайылмалы пародонтит; Эльбрихттің алмалы салмалы шинасы -ошақ талғ ан пародонтит; кө піртә різді протез +пародонтоз, кө піртә різді протез
#Науқ аста мезиальді тістем, жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тың барлық тістерінің 3 дең гейдегі жайылғ ан декомпенсирленген аса қ ажалуы болса сыртқ ы қ арауда нені табамыз: -Беттің барлық бө лімдері бір бірімен пропорциональді +Иек мұ рынғ а жақ ындағ ан -Бет ұ зарғ ан -Супраментальді қ атпар -Ауыз бұ рышы сә л кө терілген
|
|||
|