Компрессионная травматическая асфиксия

Компрессионная травматическая асфиксия

Ввозникает при мощном сдавливании грудной и брюшной полости, чаще всего во время:

дорожно-транспортных происшествий,

промышленных и сельскохозяйственных аварий.

является основным видом травматических повреждений при давке в толпе,

землетрясениях,

обвалах зданий.

В результате компрессии грудной и брюшной полостей происходит нарушение венозного оттока в системе верхней и нижней полой венах.

Повышение венозного давления приводит к кровенаполнению органов и сопровождается отеком, кровоизлияниями (разрыв капилляров при повышении венозного давления).

Компрессия всего туловища часто осложняется еще и переломами костей (череп, таз, конечности)

Клиника

Травматическая асфиксия:

Сопровождается одышкой,

болью в груди, в подмышечных и паховых областях.

Внешне проявляется резким посинением кожи лица, шеи и плечевого пояса, слизистых оболочек глаз и полости рта,

с появлением на них множества точечных кровоизлияний;

Подобные изменения происходят и во внутренних органах, головном и спинном мозге.

Общее состояние тяжелое

Сознание может быть сохранено. Развиваются расстройства слуха, зрения, охриплость голоса, дисфагия, кашель с кровянистой мокротой.

При аускультации в легких определяются влажные хрипы, возможно быстрое развитие пневмонии.

Нередко отмечаются переломы ребер, таза, позвоночника.

При сдавлении брюшной полости возможны желудочно-кишечные кровотечения.

При разрывах внутренних органов — соответствующая симптоматика.

Иногда возникают обширные повреждения мышц.

Течение и исход асфиксии зависят от сопутствующих повреждений и осложнений.

В неосложненных случаях выздоровление наступает через 2—3 недели. В течение этого срока исчезают цианоз и кровоизлияния.

Лечение симптоматическое, главным образом противошоковая терапия.

Мероприятия по восстановлению нормального дыхания и функции сердечно-сосудистой системы.

Целесообразна ваго-симпатическая блокада 0, 25% раствором новокаина,

Блокады мест переломов. Больному должен быть обеспечен покой;

показаны ингаляции кислорода,

введение обезболивающих средств.

При угрожающих жизни повреждениях внутренних органов — оперативное лечение.

Показан механизм повышения венозного давления