Доверенность. Согласие. на обработку персональных данных

Доверенность

Я, _______________, ___________________________________________________

отец, мать ваши ФИО и дата рождения

_________________________________________________________________________________________

Паспорт: серия________номер____________ дата выдачи_____________________

Выдан__________________________________________________________________

Проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

_______________________________________________________________________

Доверяю______________________________________________________________

^{кому, ФИО сопровождающего полностью и дата рождения}

_________________________________________________________________________________________

Паспорт: серия ________номер____________ дата выдачи_____________________

Выдан_________________________________________________________________

Проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________

_______________________________________________________________________

Сопровождать в г. Качканар, на конференцию «Contrast20»_________________

________________________________________________________________________________________

^{моего сына, мою дочь (ФИО ребенка полностью и дата рождения}

Паспорт ребенка: серия ______номер__________ дата выдачи_________________

Выдан ________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

________________________________________________________________

Быть представителем моего ребенка в городе Качканаре и по пути следования к данному месту и обратно, получать справки и документы, расписываться за меня, принимать решения по вопросам медицинских вмешательств, нести ответственностьза жизнь и здоровье ребенка в период с _______________________________________________________________________

Даю свое согласие на участие моего ребенка в богослужениях, религиозных обрядах и церемониях.

Дата ________________ Подпись родителя_______________________

Дата_________________ Подпись доверенного лица__________________

Пастору Местной религиозной организации

Церкви христиан веры евангельской (пятидесятников)

«Новый Завет»в г. КачканарВолкову Алексею Владимировичу

от^{_____________ _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________}

^{ФИО субъекта персональных данных}

Согласие

на обработку персональных данных

Я______________________________________

^ФИО

Паспорт: серия______________ номер _____________выдан «____» __________ _____г.

_____________________________________________ код подразделения_____________

^{кем выдан}

проживающий (ая) по адресу: __________________________________________________

____________________________________________________________________________

в соответствии со ст. 9 Федерального закона № 152-ФЗ от 27. 07. 2006 г. «О персональных данных» даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка

^{________________________________________________________________________________________________________________________________}

^{ФИО ребенка}

Местной религиозной организации Церкви христиан веры евангельской (пятидесятников) «Новый Завет» в г. Качканар (далее – Оператор), расположенной поадресу: г. Качканар, пер. Серова, 6, а именно: совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона № 152-ФЗот 27. 07. 2006 г. со всеми данными, которые находятся в распоряжении Оператора с целью оформления моего и/или моего ребенка участия в молодёжной конференции «Contrast20» (далее – Конференция), моего и/или моего ребенка проживания и питания во времяпрохождения Конференции, информирования меня о Конференции и дальнейшего информирования о подобных событиях, проводимыхОператором. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

· фамилия, имя, отчество;

· паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность;

· номера телефонов (стационарный домашний, мобильный);

· адрес электронной почты

· данные о моих и моего ребенка религиозных убеждениях.

Разрешаю Оператору производить с моими и моего ребенка персональными данными действия (операции), определенные статьей 3Федерального закона от 27. 07. 2006 №152-ФЗ, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Обработкаперсональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажныхносителях). Разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моих и моего ребенка персональными данных между Оператором и третьимилицами в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в целях соблюдения моих и моего ребенка законных прави интересов. Данное согласие дано на срок 3 (три) года с даты его предоставления. По истечении указанного срока действие согласиясчитается продленным на каждые следующие три года при отсутствии сведений о его отзыве. Согласие на обработку данных (полностьюили частично) может быть отозвано мною на основании моего письменного заявления. Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Настоящее согласие действует с «____»_____________________ г.

«_____» ________________ г. ____________ / _______________

^{дата заполнения подпись расшифровка}