II Международного художественного Симпозиума «BIRSK ArtHeart -2021»

УФК по Республике Башкортостан (ФУ администрации МР Бирский район РБ – МАУ ДО Бирская ДШИ им. М. Баширова РБ, л/с 30006010200)						.

(ИНН получателя платежа)		(КПП получателя платежа)	(номер казначейского счета получателя платежа)
ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Башкортостан г. Уфа
(наименование банка получателя)					(БИК ТОФК)
ЕКС: 40102810045370000067
КБК: 75700000000000000131; ОКТМО: 80613101
Назначение: *Платные услуги (организационный взнос за пленэр)*
Ф. И. О. плательщика:	_________________________________________________
Сумма платежа: ________ руб. ____ коп.				«______»_____________________ 20____г.

УФК по Республике Башкортостан (ФУ администрации МР Бирский район РБ – МАУ ДО Бирская ДШИ им. М. Баширова РБ, л/с 30006010200)						.

(ИНН получателя платежа)		(КПП получателя платежа)	(номер казначейского счета получателя платежа)
ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Башкортостан г. Уфа
(наименование банка получателя)					(БИК ТОФК)
ЕКС: 40102810045370000067
КБК: 75700000000000000131; ОКТМО: 80613101
Назначение: *Платные услуги (организационный взнос за пленэр)*
Ф. И. О. плательщика:	_________________________________________________
Сумма платежа: ________ руб. ____ коп.				«______»_____________________ 20____г.

УФК по Республике Башкортостан (ФУ администрации МР Бирский район РБ – МАУ ДО Бирская ДШИ им. М. Баширова РБ, л/с 30006010200)

(ИНН получателя платежа)		(КПП получателя платежа)	(номер казначейского счета получателя платежа)
ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Башкортостан г. Уфа
(наименование банка получателя)					(БИК ТОФК)
ЕКС: 40102810045370000067
КБК: 75700000000000000131; ОКТМО: 80613101
Назначение: *Платные услуги (организационный взнос за пленэр)*
Ф. И. О. плательщика:	_______________________________________________
Сумма платежа: ________ руб. ____ коп.				«______»_____________________ 20____г.

УФК по Республике Башкортостан (ФУ администрации МР Бирский район РБ – МАУ ДО Бирская ДШИ им. М. Баширова РБ, л/с 30006010200)						.

(ИНН получателя платежа)		(КПП получателя платежа)	(номер казначейского счета получателя платежа)
ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Башкортостан г. Уфа
(наименование банка получателя)					(БИК ТОФК)
ЕКС: 40102810045370000067
КБК: 75700000000000000131; ОКТМО: 80613101
Назначение: *Платные услуги (организационный взнос за пленэр)*
Ф. И. О. плательщика:	_________________________________________________
Сумма платежа: ________ руб. ____ коп.				«______»_____________________ 20____г.

II Международного художественного Симпозиума «BIRSK ArtHeart -2021»

ЗАЯВКА на участие

ФИО участника: Адрес (почтовый): Телефон: _____________________________________________

Факс: E-mail: _________________________________________________________________________

Дата и место рождения: _______________________________________________________________

Образование: (название учебного заведения, сроки окончания учебы) ____________________________________________________________________________________

Звание, награды (если есть): Творческая характеристика автора: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бронирование гостиницы: с «__»_______ по « __» _______ 2021 г.

Данная заявка является согласием на обработку моих персональных данных Бирской ДШИ им. М. Баширова с целью составления списка участников, информационных материалов Бирского симпозиума (в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»). Настоящее согласие на обработку персональных данных действует до 31 декабря 2016 года и может быть отозвано на основании письменного заявления. Прошу включить меня в состав участников II Международного художественного Симпозиума «BIRSK ArtHeart -2021»

С Положением, условиями и сроками проведения ознакомлен (а):

_____________________ _____

_______ (дата)__________ (подпись)_______________

12 Следующая ⇒