Амбулаторно-поликлиническая медицинская программа

Амбулаторно-поликлиническая медицинская программа

Гарантия Здоровья

Страхователь:	УО «ГГТУ им. П. О. Сухого»
Срок страхования	1 год
Количество застрахованных лиц	От 17 человек
Страховой взнос	330, 00
Страховая сумма	5000, 00
Обслуживание в государственных медучреждениях	Государственные учреждения здравоохранения Республики Беларусь, кроме РКМЦ УД Президента РБ, медицинский центр «Аква-Минск Клиника»
Обслуживание в коммерческих медучреждениях	Коммерческие медицинские учреждения Республики Беларусь, за исключением Минска и Минской области, МЦ «Полимед»
Базовая организация здравоохранения
Страховой случай	Факт понесенных выгодоприобретателем расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу медицинской помощи, предусмотренной договором страхования (страховой медицинской программой), ввиду внезапного расстройства здоровья застрахованного лица, несчастного случая, хронического заболевания или его обострения.
АВ гос ком Гарантия Здоровья Анализы в комлаб - 5 услуг, гинеколог/уролог-5 консультаций, 5 УЗИ, КТ 1, МРТ 1, 5 ИППП (ВПЧ, ВПГ, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), аллергопанели -2, онкомаркеры - 4, гормоны - 20, хеликобактер пилори при ФГДС-2, внутрисуставные блокады, массаж 10, физиолечение - 3 курса

Оказание медицинских услуг может производиться на базе медицинских учреждений на усмотрение страховщика в соответствии с графиком работы специалистов медицинских учреждений.

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В РАМКАХ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОГРАММЫ:

1. 1 Амбулаторно-поликлиническое обслуживание включает :

1. 1 Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов.

Оформление и выдача Застрахованному лицу необходимой медицинской документации, в соответствии с нормативными требованиями Министерства здравоохранения РБ.

Консультативно-диагностические приемытерапевта, хирурга, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, ортопеда-травматолога, уролога, гинеколога, отоларинголога, офтальмолога, невролога, дерматолога, аллерголога, вертебролога, флеболога и др. специалистов. Консультация гинеколога/гинеколога-эндокринолога для женщин, уролога для мужчин – 5 раз за период страхования.

По медицинским показаниям Исключение: · иммунолог, диетолог, сомнолог, трихолог, гинеколог-репродуктолог, андролог, сексолог, венеролог, логопед, фонопед, косметолог, психиатр, психолог, психотерапевт, нарколог, гомеопат, врачи народной и нетрадиционной медицины, мануальный терапевт, экстрасенс (биоэнергетик, целитель) · консультативные приемы, проводимые с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещения бассейна, санаторно-курортной карты и других справок (документов), выдаваемых на основании приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь; · выезд медицинских работников на дом к Застрахованному лицу; · вызов врача, вызов скорой помощи.

1. 2 Диагностические исследования – проводятся согласно назначению врача:

1. 2. 1Лабораторные: общеклинические, биохимические, бактериологические, серологические, паразитологические, копрологические, гормональные, цитологические, гистологические, ПЦР, ИФА, РИФ диагностика, исследование соскобов кожи. Включено: · обследование на ИППП методом ПЦР, РИФ, ИФА не более 5-ти следующих показателей: ВПЧ ВКР, ВПГ 1 и 2 тип, хламидия трихоматис, БАК посев на микоплазму, БАК посев на уреаплазму. · исследование гормонов – 20 показателей за период страхования; · онкомаркеры согласно обоснованному назначению врача-онколога– 4 показателя за период страхования; · хеликобактер пилори (гистологическое исследование биологического материала при ФГДС) –2 исследования за период страхования, · аллергологические исследования, определение аллергенов по назначенным панелям – 2 аллергопанели с общим IgE за период страхования или 20 единичных аллергопоказателей. Экспресс-тест на Covid-19 или ПЦР-тест на Covid-19 – 1 из исследований за период страхования по назначению врача в государственных учреждениях здравоохранения (при наличии данных услуг в организациях здравоохранения).	Лабораторные исследования в коммерческих организациях здравоохранения – 5 услуг за период страхования Исследования проводятся по назначению врача с указанием конкретных показателей исследования Исключение: - анализы на витамины - маркеры пролиферации - дыхательный тест/ анализ крови/кала на хеликобактер пилори; - иммунологические исследования, а также диагностика аутоимунных заболеваний - генная диагностика (в т. ч. синдрома Жильбера); - спермограмма; - диагностика краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса. - вега-тест. -пакеты биохимического анализа крови, сформированные в медицинских центрах, в том числе ФиброМакс и ФиброТест - антимюллеров гормон; - гастропанель; - анализы крови на гельминты и простейшие -пакетные аллергопанели - RW, ВИЧ – инфекции, анализ на группу крови и резус фактор - обследование для подготовки к стационарному лечению - антимюллеров гормон - гормональный мониторинг овуляции - ХГЧ у женщин.
1. 2. 2 Функциональные: · электрокардиограмма (ЭКГ): · холтеровское мониторирование ЭКГ; · суточное мониторирование АД; · спирометрия (ФВД, функция внешнего дыхания); · велоэргометрия (ВЭМ); · нагрузочные пробы; · тредмил-тест; · реовазография (РВГ); · пульсоксиметрия.	Без ограничений по количеству процедур, по медицинским показаниям
1. 2. 3 Нейрофизиологические: · электроэнцефалография (ЭЭГ); · реоэнцефалография (РЭГ); · электромиография (ЭМГ); · электронейрография (ЭНГ); · электронейромиография (ЭНМГ).	Без ограничений по количеству процедур, по медицинским показаниям Исключение: Полисомнография, холтер-ЭЭГ
1. 2. 4 Ультразвуковая диагностикана аппаратах последнего поколения, в том числе фибросканирование (эластометрия, эластография)	5 исследований за период страхования По медицинским показаниям, согласно назначению врача(УЗИ парных суставов расценивается как 1 исследование) Исключение: УЗ- мониторинг овуляции., УЗИ желудка, кишечника
1. 2. 5 Рентгеновские исследованияв т. ч.: · маммография; · контрастные рентгенологические исследования.	Без ограничений по количеству процедур, по медицинским показаниям Исключение: флюорографическое исследование с профилактической целью, маммография с томосинтезом
1. 2. 6 Радиоизотопные диагностические исследования: · сцинтиграфия; · радиоизотопная ренография	Без ограничений по количеству процедур, по медицинским показаниям
1. 2. 7 Компьютерная томография (КТ)	1 исследование за период страхования В государственных учреждениях здравоохранения Проводится в соответствии с клиническими протоколами лечения и диагностики больных, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, по назначению врача при наличии направления по форме, утвержденной Министерством здравоохранения.
1. 2. 8 Магнитно-резонансная томография (МРТ)	1 исследование за период страхования (1 исследование – 1 анатомическая зона) В государственных учреждениях здравоохранения Проводится в соответствии с клиническими протоколами лечения и диагностики больных, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, по назначению врача при наличии направления по форме, утвержденной Министерством здравоохранения. Исключение: ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
1. 2. 9 Эндоскопическиеисследования с применением ультратонкой волоконной оптики, в том числе: · фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС); · фиброколоноскопия (ФКС).	Без ограничений по количеству процедур по медицинским показаниям В государственных учреждениях здравоохранения Исключение: капсульная эндоскопия, оплата наркоза и седации - импеданс-рН-метрия; - гидроколонотерапия.
· фибробронхоскопия (ФБС); · видеоэндоскопия ЛОР-органов; · ректоскопия; · ректосигмоскопия; · цистоскопия.	Без ограничений по количеству процедур по медицинским показаниям Оплата наркоза и анестезии
1. 2. 10 Специальные исследования, в т. ч.: · кольпоскопия; · денситометрия; · офтальмологические исследования (в том числе циклоскопия); · дерматоскопия.	Без ограничений по количеству процедур по медицинским показаниям
1. 2. 11 Малые инвазивные диагностические вмешательства: · выполнение биопсии; · выполнение пункций; · выполнение пункций под УЗИ-контролем.	Без ограничений по количеству процедур по медицинским показаниям Исключение: Вакуумная биопсия

1. 3 Лечебные процедуры, операции и манипуляции по медицинским показаниям (проводятся без общей анестезии, без седации):

1. 3. 1 Малые оперативные вмешательства · хирургическая обработка ран, наложение и снятие швов, хирургические перевязки;	Не более 5 манипуляций за период страхования Исключение: операции по лечению храпа; радиочастотная абляция (РЧА).
· удаление инородных тел из мягких тканей и органов зрения, вскрытие небольших поверхностных абсцессов; · наложение и снятие гипсовой повязки; · вскрытие, пункция, дренирование суставов, пазух, полостей, тканей; · вправление вывихов, репозиция отломков, наложение иммобилизации.	Без ограничений по количеству процедур, по медицинским показаниям
1. 3. 2 Удаление травмированных доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки(папиллом, невусов, остроконечных кондилом, мозолей, атером, дерматофибром, липом, гемангиом, кератом, дискератозов и других доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки).	Без ограничений по количеству процедур по медицинским показаниям В государственных учреждениях здравоохранения Исключение: применение лазерных установок при удалении новообразований кожи,. удаление папиллом, кондилом, полипов аногенитальной зоны.
1. 3. 4 Гинекологические вмешательства: биопсия, радиоволновое лечение шейки матки, в т. ч. конизация, эксцизия, коагуляция шейки матки, обработка шейки матки после проведенного лечения	Без ограничения по количеству процедур по медицинским показаниям Исключение: гистероскопия. введение и удаление средств контрацепции (спирали, губки, кольца и др. ), лечение при ИППП.
1. 3. 5 Лазерная коагуляция сетчаткипо экстренным медицинским показаниям, лазерная трабекулопластика и иридотомия при глаукоме	Проводится в государственных учреждениях здравоохранения Исключение: Кросслинкинг
1. 3. 6 Медицинские манипуляции и процедуры в рамках приема ЛОР-врача: · анемизация носовых ходов; · промывание наружного слухового прохода; · удаление серной пробки; · туалет уха; · пункции пазух носа.	Без ограничений по количеству процедур по медицинским показаниям Исключение: криптолиз небных миндалин
1. 3. 7 Курсовое лечение ЛОР-органов согласно назначениям ЛОР-врача: · промывание небных миндалин; · промывание носовых ходов; · вакуумный дренаж околоносовых пазух по Зондерману и Проетцу; · эндотрахеальные заливки.	Проводится в государственных учреждениях здравоохранения Исключение: другие манипуляции на ЛОР-органах с лечебной целью, криптолиз небных миндалин
1. 3. 8 Медицинские манипуляции по введению лекарственных средств: · внутрисуставные и параартикулярные, паравертебральные блокадыбез оплаты стоимости лекарственных средств.	В государственных учреждениях здравоохранения Исключение: Другие виды манипуляций, не указанные в пункте1. 3. 8, блокады триггерных зон, оплата стоимости лекарственных средств

1. 4 Восстановительное лечение: (организуется и оплачивается в организациях здравоохранения государственной формы собственности) в амбулаторно-поликлинических условиях согласно назначению врача:

1. 4. 1 Физиотерапевтическое лечение согласно назначению врача: · электролечение (гальванизация, электрофорез, электрофорез, интерференцтерапия, дарсонвализация, диадинамотерапия, амплипульстерапия, индуктотерапия, флюктуоризация, УВЧ); · светолечение (надвенное лазерное облучение, ультрафиолетовое облучение, магнитолазеротерапиячрескожная, лазеротерапия, видимое инфракрасное облучение общее/ местное на лампе «Биоптрон); · магнитолечение (магнитотерапия местная/общая, магнитостимуляция, термомагнитотерапия общая, магнитофорез); · микроволновая иультразвуковаятерапия (миллиметроволновая терапия, сантиметроволноваятерапия, дециметроволновая терапия, ультразвук, ультрафонофорез); · электростатический вибромассаж (вибротерапия); · теплолечение (парафинотерапия, озокеритотерапия, локальная термотерапия (аппаратная) местная в т. ч. с использованием кровати-массажера или мата " NUGA-BEST", локальная термотерапия местная с использованием пятишарикого проектора); · ингалации; · прессотерапия (лимфомат); · ЛФК в группе.

Не более 3-х видов курсового лечения за год страхования в государственных организациях здравоохранения Исключение: Другие виды физиолечения, не указанные в п. 1. 4. 1, нетрадиционные методы лечения, в т. ч. иглорефлексотерапия, грязелечение, водолечение

1. 3. 3. массаж (подводный душ-массаж, лечебный ручной массаж, механический аппаратный массаж)

10 сеансов за период страхования (1 сеанс-я анатомическая зона) в государственных учреждениях здравоохранения Исключение: Другие виды массажа, не указанные в пункте 1. 4. 1, массаж в коммерческих организациях.

12 Следующая ⇒