Расписка о жизни и здоровье участника мероприятия

Приложение 1

к Положению о проведении «Кубка Кунгурского муниципального округа по лыжным гонкам» (контрольная тренировка)

Расписка о жизни и здоровье участника мероприятия

Я, _______________________________________________________________________________

^{( Ф. И. О. полностью)}

дата рождения «___»________________________ ___________, паспорт серия ________________

№_____________________________, выдан _____________________________________________

«____»_______________ ____________ г.,

как совершеннолетний гражданин РФ, находясь в здравом уме, осознаю все возможные опасности, связанные с моим личным участием в Рождественской вечерней лыжной гонке с фонариками, и несу полную личную ответственность за свои действия, а так же за свою жизнь и здоровье.

В случае получения травмы я не буду иметь претензий к организаторам соревнований.

Я, в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку МАУ «МК «Лига» (ОГРН 1025901888066, ИНН 5917509704), зарегистрированному по адресу: Пермский край, г. Кунгур, ул. Октябрьская, 24, своих персональных данных, указанных в настоящей расписке, то есть на совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ, а также на публикацию моих видео-, фотоизображений с моей фамилией, именем, отчеством, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Настоящее согласие может быть мной отозвано в любой момент.

В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Дата «____»___________2022 г.

________________ /_____________________________/

подпись расшифровка подписи

Приложение 2

Заявка

на участие в «Кубке Кунгурского муниципального округа по лыжным гонкам» (контрольная тренировка) ________________________________________________________________

(полное наименование направляющей стороны)

Направляет команду от ___________________________________________ организации/учреждения в следующем составе:

№ п/п	ФИО (полностью)	Дата рождения (полностью)	Спорт. квалификация	Тренер	Подпись, дата, печать врача

1.
2.
3.

Ответственность за жизнь и здоровье участников на спортивном мероприятии возлагается на представителя команды _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Моб. телефон_____________________ E-mail: _______________________

с Положением о «Кубке Кунгурского муниципального округа по лыжным гонкам» (контрольная тренировка) ознакомлен(а) и согласен(на).

______________________ ______________ (подпись капитана команды) (дата)

Направляющая сторона _______________ _______________ ___________

(должность) (подпись) (расшифровка)