Анкету и документы отправляйте на адрес zolek.ya@yandex.ru

АНКЕТА

для желающих пройти обучение в летней Школе Центра компетенций НТИ при ИПХФ РАН по технологиям новых и мобильных источников энергии с 05 по 16 июля 2021 года

Внимание! В связи с режимностью ИПХФ РАН обучение в летней школе могут проходить только граждане РФ. Для оформления пропуска на территорию просим направить копию паспорта (разворот и страница с пропиской)

1. Ваше ФИО полностью

_____________________________________________________________

2. Год рождения

_ _ _ _

3. Полное наименование организации - места работы/учебы

4. Имеете ли Вы высшее образование (специалист, инженер, бакалавр, магистр) (оставить нужное)

ü Да

ü Нет

ПРИМЕЧАНИЕ: в случае ответа ДА приложите к анкете копию диплома о высшем образовании

5. Ваш статус в организации (оставить нужное, вписать, если нет нужного):

ü студент (указать курс обучения и уровень (бакалавр, специалист, магистр)

ü аспирант (указать курс обучения)

ü преподаватель

ü научный сотрудник

ü инженер

6. Какие дисциплины из нижеперечисленных Вами были освоены (оставить нужные):

ü Общая физика

ü Электростатика, электромеханика

ü Основы физической химии

ü Основы электрохимии

ü Энергетика

7. Слушали ли Вы курсы по альтернативным источникам энергии (в том числе электрохимическим источникам тока) (оставить нужное)

ü Да

ü Нет

8. Нужно ли общежитие в Черноголовке на период школы (оставить нужное).

ü Да

ü Нет

Анкету и документы отправляйте на адрес zolek. ya@yandex. ru

Внимание! Для преподавателей есть возможность размещения в гостинице НЦЧ РАН. Нужно забронировать номер заранее. Пользуйтесь телефоном на сайте: http: //www. hotel. chg. ru