АКТ ПРОВЕРКИ. по сообщению о нарушении качества или превышения установленной продолжительности перерыва в оказании коммунальной услуги

АКТ ПРОВЕРКИ

по сообщению о нарушении качества или превышения установленной продолжительности перерыва в оказании коммунальной услуги

дата проведения проверки и составления акта «____»____________ _____ г.

время проведения проверки и составления акта _____ ч. _____ мин.

место проверки____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(адрес помещения)

Потребитель 1:

_________________________________________________________________________

Потребитель 2:

_________________________________________________________________________

Председатель совета многоквартирного дома:

________________________________________________________________________

Иные лица (при участии):

________________________________________________________________________________________________________________________________________

составили настоящий акт о нижеследующем:

В помещении потребителя по указанному выше адресу была проведена проверка в отношении коммунальной услуги по _______________________________.

Проверка проведена в отсутствие представителя исполнителя ________ «___________» в связи с тем, что:

□ исполнителя невозможно уведомить его о факте нарушения качества предоставляемых услуг в связи с ненадлежащей организацией работы круглосуточной аварийной службы

или

□ исполнителем не проведена проверка в срок, установленный в пункте 108 Правил №354, хотя потребитель _____________________________________________,

проживающий по адресу: __________________________________________________,

сообщил в аварийно-диспетчерскую службу __________ «_____________________»

о нарушении качества коммунальной услуги по _______________________________.

Дополнительная информация о заявке (если она подавалась):

- дата подачи заявки «____»____________ _______ г.;

- телефон аварийно-диспетчерской службы ___________________________________;

- ФИО сотрудника, принявшего заявку: ______________________________________;

- содержание заявки: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________;

- присвоенный заявке номер ________________________________;

- время регистрации заявки ______ ч. ______ мин.

- иные сведения___________________________________________________________

________________________________________________________________________

В ходе проверки установлено, что факт нарушения качества коммунальной услуги ________________________________________________________________.

подтвердился /не подтвердился

В случае подтверждения факта нарушения:

· выявленные отклонения параметров качества коммунальной услуги:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· методы (инструменты) выявления нарушений, порядок проверки, измерений:

________________________________________________________________________________________________________________________________________

· выводы о дате и времени начала нарушения качества коммунальной услуги:

________________________________________________________________________________________________________________________________________

· дополнительные сведения:

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в _____ экземплярах – по числу заинтересованных лиц.

Приложения (при наличии): _______________________________________ на ___л.

копия паспорта на приборы измерения и т. д.

Подписи участников проверки:

ФИО	подпись	дата

1 экземпляр акта направлен (передан) исполнителю:

________________________________________________________________________________

отметка (информация) о направлении (вручении), в т. ч. дате