СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ/ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Приложение № 2

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ/ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, ______________________________________________________________________

(Ф. И. О. родителя или законного представителя)

являясь законным представителем несовершеннолетнего (ФИО несовершеннолетнего) приходящегося мне (указать), зарегистрированного по адресу: даю свое согласие на обработку в Муниципальном бюджетном учреждении Районный Дворец культуры «Созвездие» Дмитровского муниципального района Московской области, находящемся по адресу (наименование образовательной организации) 141800, Московская область, г. Дмитров, ул. Загорская, д. 64 (адрес образовательной организации) персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа удостоверяющего личность; данные документа удостоверяющего личность; гражданство; информация о результатах Московского областного конкурса вокального и инструментального искусства «Звучит Московия» 15. 09. 2018 года.

Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях формирования региональной информационной системы обеспечения проведения Московского областного конкурса вокального и инструментального искусства «Звучит Московия» 15. 09. 2018 года, индивидуального учета результатов конкурса, а также хранения данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях. Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, а также обезличивание, блокирование персональных данных и передачу третьим лицам: учебно-методическому центру Министерства культуры Московской области.
Я проинформирован, что Муниципальное бюджетное учреждение Районный Дворец культуры «Созвездие» Дмитровского муниципального района Московской области (наименование образовательной организации) гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное Согласие действительно с даты заполнения настоящего Согласия в течение срока хранения информации согласно действующему законодательству РФ. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле
и в интересах несовершеннолетнего.

«___» _______________ 2018 г. _______________ /_______________/

(подпись) (расшифровка)