ФВАР
|
наименование получателя платежа
|
| |
|
ИНН получателя платежа
| | | | | | | | | | (номер счета получателя платежа)
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
в
|
Московский филиал АО КБ «Модульбанк»
| БИК
|
|
| (наименование банка получателя платежа)
| | | | | | | | | | | |
|
Номер кор. /сч. банка получателя платежа:
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
Регистрационный взнос за участие в финале Воздушная Атлетика 2021 ФИО (член. ФВАР № 77)
| | | |
(наименование платежа)
| | | (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
Ф. И. О. плательщика
| |
Петров Иван Иванович
|
Адрес плательщика:
| |
Новосибирск ул Петровка 39 д 1
|
Сумма платежа
|
| руб.
|
| коп.
| | | Сумма платы за услуги
|
| руб.
| | коп.
|
Итого
|
| руб.
|
| коп.
| | | | | | | | "
|
| "
|
|
|
| г.
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в. ч. с суммой взимаемой платы
|
за услуги банка, ознакомлен и согласен
| | Подпись плательщика:
|
|