|
|||
Қолдануға болмайтын жағдайларҚ олдануғ а болмайтын жағ дайлар - органикалық нитраттарғ а жоғ ары сезімталдық - глаукоманың жабық бұ рышты тү рі - айқ ын артериялық гипотензия - миғ а қ ан қ ұ йылу немесе жарақ атқ а байланысты бассү йекішілік қ ысымның жоғ арылауы - фосфодиэстераза тежегіштерін бір мезгілде қ абылдау - гипертрофиялық обструктивтік кардиомиопатия - брадикардия (минутына 50 соғ удан аз) - церебральді ишемия - жү рек тампонадасы - ө кпенің уытты ісінуі - бастапқ ы ө кпе гипертензиясы - жү ктілік жә не лактация кезең і - аортальді стеноз - сол жақ қ арыншаны толтыру қ ысымы тө мен жедел миокард инфарктісі (ишемияны кұ шейтуі мү мкін АҚ тө мендеу қ аупі жә не тахикардия) - сол жақ қ арыншаны толтыру қ ысымы тө мен созылмалы жү рек жеткіліксіздігі - гипертрофиялық кардиомиопатия (стенокардия ұ стамалары жиілеуі мү мкін) - 18 жасқ а дейін (жеткілікті клиникалық деректердің болмауы) Сақ тық пен: ауыр анемия, тиреотоксикоз, ауыр бү йрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі (метгемоглобинемия даму қ аупі). Дә рілермен ө зара ә рекеттесуі Басқ а да вазодилататорлар мен антигипертензиялық препараттар (бета-адреноблокаторлар, «баяу» кальций ө зектерінің блокаторлары), ангиотензин-ө згертуші фермент тежегіштері (АӨ Ф), нейролептиктер, ү шциклді антидепрессанттар, моноаминооксидаза (МАО) тежегіштері, прокаинамид жә не этанол нитроглицериннің гипотензиялық ә серін кү шейтуі мү мкін. Нитроглицерин дигидроэрготаминнің ә серін кү шейтеді жә не гепариннің тиімділігін тө мендетеді. Хинидин мен новокаинамид аясында ортостатикалық коллапс туындауы мү мкін. Силденафил, тадалафил, варденафил - 5 (ФДЭ 5) типті фосфодиэстераза тежегіштерімен бір мезгілде қ абылдау - препараттың артериялық қ ысымды тө мендету қ абілетін кү шейтуі мү мкін. Нитроспрейді қ ұ рамында силденафил жә не варденафил бар препараттарды қ абылдағ аннан кейін 24 сағ ат ө тпей, қ ұ рамында тадалафилы бар препараттарды қ абылдағ аннан кейін 48 сағ ат ө тпей, қ олданбау керек. Барбитураттар метаболизмді жеделдетеді жә не қ ан плазмасында нитроқ осылыстар концентрациясын тө мендетеді. Нитраттар атропинмен бір мезгілде қ абылдағ анда кө зішілік қ ысымның жоғ арылау ық тималдығ ын арттырады. Салицилаттар қ ан плазмасында нитроглицерин дең гейін жоғ арлатады. Атропин жә не басқ а да М-холинолитиктер, альфа-адреномиметиктер, гистамин, кортикостероидтар, ОЖЖ жә не вегетативтік ганглиялар стимуляторлары, шамадан тыс инсоляция тамыркең ейткіш жә не антиангинальді ә серлерін тө мендетеді. Сульфидрильді топтар донаторлары (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) препаратқ а сезімталдық тың тө мендеуін қ алпына келтіруге ық пал етеді. Нитроглицерин катехоламиндер мен ванилилбадам қ ышқ ылының несеппен шығ арылуын кү шейтеді.
|
|||
|