Чек-лист: Постановка очистительной клизмы.

Чек-лист: Постановка очистительной клизмы.

ФИО препод.

Дата:

Регистрационный номер

Фамилия студента

Оцениваемые элементы

Оценка действия (2, 1 или 0)

1. Идентификация пациента и представление врача

2. Получение информированного согласия

3. Внешний вид и подготовка рабочего места

4. Подготовка пациента к процедуре

5. Подготовка кружки Эсмарха

6. Подготовка наконечника и удаление воздуха

7. Введения наконечника в прямую кишку

8. Введение жидкости

9. Извлечение наконечника и утилизация отходов

10. Рекомендации пациенту после манипуляции

11. Коммуникация с пациентом

Перед аттестацией эксперт (экзаменатор, преподаватель) вносит в чек-лист свою фамилию, дату аттестации. По заполнении чек-листа его подписывает.

В период аттестации эксперт идентифицирует студента, помечает фамилию и его регистрационный номер. Оценивает действия студента при выполнении процедуры, результаты оценки вносит в чек-лист, со студентом не контактирует, если это не определено сценарием станции. В чек-листе отмечается количество баллов за каждый оцененный элемент (2, 1 или 0). При правильном выполнении элемента вносится «2», при частично правильном – «1», если элемент выполнен неправильно или не выполнен – «0».

Шкала снятия баллов ч ек-листа «Постановка очистительной клизмы»

1. Идентификация пациента и представление врача	2 – пациент идентифицирован, врач представился пациенту 1 – пациент идентифицирован, врач не представился пациенту 0 – идентификация пациента не проведена
2. Получение информированного согласия	2 – установлен контакт с пациентом, объяснена цель и ход процедуры, получено согласие на ее проведение 1 – установлен контакт с пациентом, получено согласие пациента на проведение процедуры, цель и ход процедуры не объяснены 0 – контакт с пациентом не установлен и/или согласие пациента на процедуру не получено
3. Внешний вид и подготовка рабочего места	2 – имеет халат (костюм), шапочку (косынку), перчатки, маску, сменную обувь, бейдж (обработка рук и наличие фартука не оценивается), проверил наличие необходимого оснащения на рабочем месте: 1) кружка Эсмарха с трубкой и регулятором, 2) наконечник в индивидуальной упаковке, 3) лубрикант, 4) таз, 5) клеенка, 6) пеленка, 7) термометр; привел рабочее место в порядок (при необходимости) 1 – отсутствие одного или двух элементов, или рабочее место в порядок не привел 0 – отсутствие трех и более элементов
4. Подготовка пациента к процедуре	2 – 1) таз поставил рядом с кушеткой, 2) застелил клеенку, опустил ее в таз, поверх клеенки застелил пеленку, 3) предложил пациенту раздеться ниже пояса и объяснил положение и поведение во время проведения манипуляциии (положение на боку, колени согнуты и приведены к животу, глубоко дышать при возникновении спазмов) 1 – не застелил (не проверил наличие) клеенки, пеленки (фантом размещен непосредственно на кушетке) 0 – не объяснил положение и поведение пациента во время проведения манипуляциии
5. Подготовка кружки Эсмарха	2 – 1) поставил стойку рядом с кушеткой, 2) извлек кружку Эсмарха из упаковки, закрыл регулятор (наложил зажим), 3) заполнил кружку Эсмарха водой из-под крана до метки «2 литра», 4) опустил термометр в кружку Эсмарха, измерил температуру воды, 5) закрепил на ней кружку Эсмарха на стойке на высоте 1 м от поверхности кушетки 1 – объем воды не соответствует необходимому или не измерил температуру воды 0 – не закрепил кружку Эсмарха на стойке или высота менее 1 м от поверхности кушетки
6. Подготовка наконечника и удаление воздуха	2 – присоединил наконечник, открыл вентиль и слил немного воды через наконечник, обработал наконечник лубрикантом 1 – касался наконечника руками (извлек его из упаковки) 0 – не удалил воздух или не обработал наконечник лубрикантом (является грубой ошибкой и влечет штраф)
7. Введения наконечника в прямую кишку	2 – 1) левой рукой развел ягодицы пациента и осмотрел перианальную область, 2) попросил пациента расслабиться, 3) правой рукой поступательно-вращательными движениями ввел в анальное отверстие наконечник: на 3-4 см по направлению к пупку, затем на 7-8 см параллельно позвоночнику 1 – не развел ягодицы пациента рукой или не осмотрел перианальную область 0 – техника введения наконечника нарушена (является грубой ошибкой и влечет штраф)
8. Введение жидкости	2 – 1) частично открыл зажим, обеспечив медленное поступление жидкости, 2) предложил пациенту глубоко дышать при возникновении спазмов, 3) удерживал наконечник во время введения жидкости, 4) оставил на дне кружки небольшое количество воды 1 – не контролировал скорость или не удерживал наконечник во время введения жидкости 0 – допустил попадание воздуха в прямую кишку пациента (является грубой ошибкой и влечет штраф)
9. Извлечение наконечника и утилизация отходов	2 – 1) осторожно извлек наконечник, зажав ягодицы пальцами левой руки, 2) осмотрел наконечник, убедился в отсутствии крови, 3) отсоединил наконечник от кружки Эсмарха пинцетом, 4) поместил наконечник и кружку Эсмарха в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН» 1 –отсоединил наконечник руками или не провел утилизацию отходов 0 – техника извлечения наконечника нарушена
10. Рекомендации пациенту после манипуляции	2– 1) попросил пациента повернуться на спину, согнуть ноги в коленях и удерживать воду максимально долго 2) через 5-10 минут попросил пациента пройти в туалет совершить акт дефекации 3) спросил пациента об ощущении полноты очистки кишечника и самочувствии после проведенной манипуляции 1 – отсутствует 1-2 из перечисленных выше действий 0 – отсутствует коммуникация
11. Коммуникация с пациентом	2 – высокий уровень коммуникации с использованием вербальных и невербальных компонентов в период всей процедуры, использование фраз вежливого общения, приемов установления партнерских отношений 1 – коммуникация присутствовала на протяжении всей процедуры, но была формальной, невербальные компоненты не использовались 0 – коммуникация с пациентом была недостаточна (является грубой ошибкой и влечет штраф)
Грубые ошибки	Выставляются автоматически и учитывается дополнительный штраф в программном инструменте оценки при наличии отметки 0 (ноль) в связанной ячейке