Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз D.

Ответ.

1. Предварительный диагноз: Атопический дерматит детский, стадия ремиссии неполная, форма эритемато-сквамозная, течение тяжелое, распространенный, связана с пищевой сенсибилизацией.

2. Обоснование:

· Атопический дерматит – высыпания на коже, шелушение, сильный зуд, беспокойство, капризность.

· Детский – возраст 3 года.

· Стадия ремиссия неполная – периодически высыпания на коже, сильный зуд.

· Форма эритемато-сквамозная- на конечностях полиморфная сыпь, пустулы, золотистые корки.

· Течение тяжелое- с 4-х месяцев переведена на

искусственное вскармливание (смесь Nan) после чего высыпания на лице, конечностях

сохранялись практически постоянно.

· Распространенный- поражение занимает более 10% площади кожи. Занимает более 2-х областей. Зуд носит интенсивный характер.

· С пищевой сенсибилизацией-мокнутье при употреблении в пищу мамой сладостей.

3. Факторы риска из анамнеза: употреблении в пищу мамой сладостей, с 4-х месяцев переведена наискусственное вскармливание (смесь Nan), с 5-ти мес введен прикорм.

4. Дополнительные исследования для уточнения диагноза: биохимический анализ крови, ОАМ, сбор аллергологического анамнеза, общ. и спец. IgE в сыворотке крови, содержание

IgA, IgG, IgM в сыворотке крови, провокационные пробы.

5. План лечения:

- Антигистаминные препараты ( Супрастин ½ г- 2 раза в день, курс 2 недели).

-Топические кортикостероиды( Адвантан на пораженные участки кожи 1 раз в сутки, курсом 10-14 дней)

После курса ГКС (при недостаточном лечении): Один день-Адвантан1р/сут, потом на второй день- Протопик 1р/сут. Затем повторять эту схему.

6. Уход за кожей:

-Уход за кожей не только в периоды обострения.

- Использовать увлажняющие средства из лечебной косметики («Авен» 2 раза в день).

- Одежда должна быть свободной и мягкой чтобы не раздражать пораженные участки кожи.

7. Профилактические мероприятия:

- гипоаллергенная диета

- местно ГКС в качестве поддерживающей терапии.

Рахит, спазмофилия, гипервитаминоз D.

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒