О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СПРАВКИ О НАЛИЧИИ НА ЛИЦЕВОМ СЧЕТЕ УКАЗАННОГО КОЛИЧЕСТВА ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПАЕВ

ПРИНЯТО: _______________________________ (наименование организации) Подпись проверил __________________________________/___________ / (Ф. И. О., должность ответственного исполнителя) (подпись) вх. № _______________ от «_____» _____________ 20__ г.

М. П.

ЗАПРОС ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО ЛИЦА № _______

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СПРАВКИ О НАЛИЧИИ НА ЛИЦЕВОМ СЧЕТЕ УКАЗАННОГО КОЛИЧЕСТВА ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПАЕВ

«___»__________20__ г.

____________________________________________________________________________________________________

(Название ПИФ в соответствии с Правилами доверительного управления)

Сведения о зарегистрированном лице:		№ лицевого счета
Фамилия, имя и, если имеется, отчество (полное наименование)
*Данные документа, удостоверяющего личность (для физических лиц):*	Вид документа	Серия	Номер	Дата выдачи

Идентификационный номер налогоплательщика – для физических лиц (при наличии)[1]
*Данные о регистрации (для юридических лиц):*	ОГРН/ Регистрационный номер, если имеется (номер, присвоенный иностранному юр. лицу в торговом реестре или ином учетном регистре государства, в котором зарегистрировано такое юр. лицо)		Дата присвоения ОГРН/ Дата регистрации (дата государственной регистрации иностранного юр. лица или присвоения номера)

Прошу предоставить Справку о наличии на лицевом счете указанного количества инвестиционных паев _______________________________________________________________________________________

( указывается количество инвестиционных паев)

Способ направления уведомления об отказе в выдаче информации:

q в месте подачи данного запроса

q у регистратора

q письмо по адресу: _________________________________ _________________________________ _________________________________

Подпись зарегистрированного лица, или его уполномоченного представителя _____________________/________________________________ подпись ФИО М. П. Реквизиты доверенности, выданной уполномоченному представителю: Доверенность №_________ от «___»_________20__г.

Подпись законного представителя зарегистрированного физического лица _____________________/_________________________________ подпись ФИО

[1] - ИНН физического лица указывается в обязательном порядке при осуществлении обмена электронными документами, подписанными квалифицированной и неквалифицированной электронной подписью физического лица. ИНН может не указываться при осуществлении обмена электронными документами, подписанными простой электронной подписью физического лица.