в зачёт XIII районной Спартакиады Трудовых коллективов

ЗАЯВКА

от команды _________________________________________________________________

на участие в соревнованиях по ____________________________________________

в зачёт XIII районной Спартакиады Трудовых коллективов

« » ______________ 20____г. с. Юргинское

№ п/п	Ф. И. О.	Дата рождения	Место работы, должность	Виза врача
	Иванов Иван Иванович	25. 07. 1986	ООО «РУСЬ», разнорабочий	18. 01. 22г. Допущен (подпись врача) заполняется от руки

Лица, указанные в заявке, прошли надлежащую подготовку и к данным соревнованиям готовы:

Руководитель организации: _________________ /____________________/

К соревнованиям допущено: ______ человек

Врач: __________________ /__________________/

М. П. медицинского учреждения

⇐ Предыдущая 12