Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним - двумя помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
Функциональная кровать, набор подушек, валиков.
Этапы проведения
манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев обучающегося
| количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра ____отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
| Попросить пациента представиться
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
|
|
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| Сказать
| «Пациент идентифицирован»
|
|
| Сообщить пациенту о назначении врача
| Сказать
| «Вам необходимо переместиться к изголовью кровати»
|
|
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
| Сказать
| «Вы согласны на проведение такой процедуры? »
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
| «По назначению врача я уложу Вас в положении лежа на животе. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
| Выполнение процедуры
Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
| Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
| Выполнить
|
|
|
| Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.
| Выполнить
|
|
|
| Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая - может подложить подушку
| Выполнить
|
|
|
| Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
| Выполнить
|
|
|
| Положить на край кровати пеленку.
| Выполнить
|
|
|
| Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
| Выполнить
|
|
|
| Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
| Выполнить
|
|
|
| Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.
| Выполнить
|
|
|
| Окончание процедуры
Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
| Выполнить
|
|
|
| Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
| Выполнить
|
|
|
| Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
| Выполнить
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Выполнить
|
|
|
| Уточнить у пациента его состояние.
| Выполнить/
Сказать
| «Удобно ли Вам в вашем положении »
|
|
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
| Выполнить
|
|
|