Расписка. в получении денежных средств

Расписка

в получении денежных средств

" ______" _________________20____г. г. _____________________

Я, ________________________________________________________________________________

(фамилия имя отчество)

" ______" _________________20____г. уроженец(ка) _____________________________________

(дата рождения) (Место рождения: Республика, Край, Область, Район, Город и т. д. )

__________________________________________________________________________________

Паспорт серия____ номер_______ выдан дата выдачи " ______" _________________20____г.

код подразделения _______, зарегистрированный по адресу ______________________________

__________________________________________________________________________________

проживающий по адресу: ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

получил(а) от, ______________________________________________________________________

(фамилия имя отчество)

" ______" _________________20____г. уроженец(ка) _____________________________________

(дата рождения) (Место рождения: Республика, Край, Область, Район, Город и т. д. )

__________________________________________________________________________________

Паспорт серия____ номер_______ выдан дата выдачи " ______" _________________20____г.

код подразделения _______, зарегистрированный по адресу ______________________________

__________________________________________________________________________________

наличные денежные средства в сумме_________________________________________________ __________________________________________________________________________________

Денежные средства получил(а):

___________________________________________________________________________________

(подпись) (фамилия имя отчество)

Денежные средства передал(а):

___________________________________________________________________________________

(подпись)