на участие в Областном фестивале-конкурсе театрального искусства

Приложение № 3

Заявка

на участие в Областном фестивале-конкурсе театрального искусства

«Радость детства»

1. Полное название учреждения:

___________________________________________________________

2. Ф. И. О. руководителя (полностью):

___________________________________________________________

3. Почтовый и юридический адрес учреждения, т/ф, e-mail:

___________________________________________________________

4. Полное название коллектива:

___________________________________________________________

5. Ф. И. О. руководителя коллектива (полностью), сот. т/ф:

___________________________________________________________

6. Номинация:

___________________________________________________________

7. Возрастная категория (количество участников):

___________________________________________________________

8. Список коллектива с датами рождения:

____________________________________________________________

_____________________________________________________________