Форма заявки на участие в межрегиональном фестивале военно-патриотической песни «Дорогами войны»

ВНИМАНИЕ! ЗАЯВКИ ПО ТЕЛЕФОНУ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ!

Будьте внимательны: к обработке принимаются только заявки с правильно и полностью заполненными пунктами Приложения 1, 2.

Приложение 1

Форма заявки на участие в межрегиональном фестивале военно-патриотической песни «Дорогами войны»

1.	Полное название организации (учреждения) от которого представлен участник (коллектив)
2.	Почтовый адрес и контактные координаты (тел. /факс, E-mail) учреждения
3.	Полное название коллектива ( фамилия, имя участника)
4.	Номинация, возрастная группа, (средний возраст участников)
5.	Количество участников коллектива
6.	Ф. И. О. руководителя, концертмейстера
7.	Контактный телефон руководителя (сопровождающего)
Конкурсная программа
8.	Форма участия	очная
		дистанционная
9.	Название номера, хронометраж
10.	Авторы исполняемого произведения
11.	Музыкальный носитель, на котором представлена фонограмма и другие параметры (по необходимости)
12.	Реквизит для выступления, количество микрофонов, стоек

Подпись руководителя____________________________________

Приложение 2

Согласие на обработку персональных данных

г. Коряжма «___» __________ 2022 г.

В связи с организацией и проведением муниципальным учреждением «Коряжемский культурно-досуговый центр» (адрес: 165654, г. Архангельская область, г. Коряжма, пл. им. В. И. Ленина, д. 1, ИНН 2905008391, ОГРН 1062905001169) дистанционного межрегионального фестиваля военно- патриотической песни «Дорогами войны» в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27. 07. 2006 г. 152-ФЗ «О персональных данных», я

___________________________________________________________________________________________

(ФИО)

даю согласие на обработку моих персональных данных в рамках организации и проведения указанного мероприятия, а именно:

1. разрешаю зарегистрировать в базе данных участников мероприятия путем записи следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, наименование учреждения, номера контактных и рабочих телефонов;

2. разрешаю дальнейшую передачу персональных данных в министерство культуры Архангельской области с целью совершения действий в соответствии с Положением о проведении указанного мероприятия;

3. разрешаю в рамках организации и проведения указанного мероприятия вести обработку персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств;

4. разрешаю в рамках организации и проведения указанного мероприятия съемку на кинопленку, для телевидения или иным образом, фотографирование во время мероприятия, запись на аудионосители;

5. разрешаю в рамках организации и проведения указанного мероприятия распространение персональных данных путем публичной демонстрации и исполнения, воспроизведения через СМИ, а также в целях подготовки раздаточных материалов, листов регистрации, листов оценки работ членами жюри, итоговых бюллетеней и каталогов.

6. Я согласен с тем, что мои персональные данные могут быть использованы для формирования статистической отчетности и подачи иной обязательной информации, предусмотренной законодательством РФ.

При этом:

1. Администрация муниципального учреждения «Коряжемский культурно-досуговый центр» гарантирует обеспечение сохранности базы данных участников мероприятий от несанкционированного доступа.

2. Согласие на обработку персональных данных действует до момента завершения совершения всех действий, связанных с организацией и проведением указанных мероприятий в соответствии с Положением об их проведении.

Субъект персональных данных:

ФИО
ИНН, Прописка
Паспорт
Выдан
Подпись