МАДОУ Детский сад №214. Группа №_____. Данные на медицинское обслуживание
МАДОУ Детский сад №214
Группа №_____
Данные на медицинское обслуживание
1.
| Фамилия
Имя
Отчество
|
| 2.
| Дата рождения
Число/месяц/год
|
| 3.
| Адрес проживания,
индекс
|
| 4.
| Телефон домашний
|
|
| Телефон сот. мамы
|
|
| Телефон сот. папы
|
| 5.
| Социальный номер ребенка
|
| 6.
| Свидетельство о рождении
(серия, номер)
|
| 7.
| Документ удостоверяющий личность (паспорт одного из родителей), серия, номер
|
| 8.
| Страховой мед. полис (серия, номер), кем выдан
|
|
|