ФОРМА достижений кандидата. баллов

ФОРМА достижений кандидата

на получение повышенной государственной академической стипендии в культурно-творческой деятельности

Фамилия Имя Отчество кандидата

Курс

Группа

Личные достижения студента за период с сентября 2020 г. по сентябрь 2021 г. включительно:

Критерии

Название (вид) мероприятия/ награды (приза)/ произведения искусства

Дата участия/ период

Статус мероприятия

Вид подтверждающего документа (название, тема)

Баллы

Общее количество баллов


Награда (приз) за результаты культурно-творческой деятельности, в том числе в рамках конкурса, смотра и иного аналогичного международного, всероссийского, ведомственного, регионального, университетского, факультетского мероприятия, подтверждаемые документально	на уровне факультета/филиала	Копии грамот, сертификатов, дипломов и др.
	на уровне университета
	на региональном (ведомственном, межвузовском уровне)
	на всероссийском уровне
	на международном уровне
Публичное представление студентом созданного им произведения литературы или искусства, подтверждаемое документально		Копии подтверждающих документов
Систематическое участие студента в проведении (обеспечении проведения) публичной культурно-творческой деятельности воспитательного, пропагандистского характера и иной общественно-значимой публичной культурно-творческой деятельности, подтверждаемое документально	на уровне факультета/филиала	Рекомендации руководителей структурного подразделения и общественной организации университета, отражающие достижения студента в данном направлении деятельности в печатном виде, копии грамот, дипломов, свидетельств, сертификатов и др.
	на уровне университета
	на региональном (ведомственном, межвузовском уровне)
	на всероссийском уровне
	на международном уровне
ИТОГО:		баллов

«____» ________________2021 г.		________________________	_________________________
		^{(личная подпись кандидата)}	^{(Фамилия ИО)}

«____» ________________2021 г.	*________________________	________________________	_________________________
	^{(должность ответственного лица)}	^{(личная подпись ответственного лица)}	^{(Фамилия ФИО)}

*Право заверки данного документа имеют следующие лица: председатель стипендиальной комиссии, секретарь стипендиальной комиссии.