АНКЕТА КЛИЕНТА-УЧАСТНИКА ДИСКОНТНОЙ ПРОГРАММЫ ХИМЧИСТКИ-ПРАЧЕЧНОЙ «ВЕСНА»

Приложение № 2 к Приказу № 2 от 08. 03. 2022г.

АНКЕТА КЛИЕНТА-УЧАСТНИКА ДИСКОНТНОЙ ПРОГРАММЫ ХИМЧИСТКИ-ПРАЧЕЧНОЙ «ВЕСНА»

Пожалуйста, правильно и аккуратно заполняйте выделенные поля анкеты.

Ф. И. О. *

Дата рождения: день*, месяц*, год*:

Адрес регистрации*: населенный пункт / улица / дом / квартира:

Адрес фактического проживания*: населенный пункт / улица / дом / квартира:

Номер телефона*:

	Официальный сайт
	Социальные сети
	Наружная реклама (баннер, вывеска, др. )
	От друзей/знакомых/родственников
	Реклама в СМИ (журналы, ТВ, радио, др. ) – нужное подчеркнуть
	Другое: _______________________________

Откуда вы о нас узнали? *:

В какую химчистку-прачечную обращались ранее*? (если никуда не обращались,

поставьте, пожалуйста, прочерк): ______________________________________________

Я осведомлен(а), что пользоваться предоставленной скидкой (= заключать договор на мое имя) могу только я лично или третье лицо по доверенности, оформленной в соответствии с законодательством РФ.

С Положением о дисконтной программе ознакомлен(а).

В случае потери карты обязуюсь уведомить об этом химчистку-прачечную «Весна» в кратчайшие сроки (по телефону +7-911-895-00-11, письменно – на адрес электронной почты himchistka_vesna@mail. ru, в сообщении в группе ВК https: //vk. com/vesnapskov и иными доступными способами) с целью ее аннулирования и предотвращения использования в корыстных целях другими лицами.

Согласен(на) на размещение моих отзывов об оказанных услугах в социальных сетях, на официальном сайте www. himchistka-pskov. ru, в прочих источниках информации.

В соответствии со ст. 6, 15 гл. 2 закона «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27. 07. 2006г. даю согласие оператору персональных данных индивидуальному предпринимателю Голубевой Екатерине Николаевне, адрес: 180000, г. Псков, ул. Некрасова, д. 25А, кв. 29, на обработку своих персональных данных посредством сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения, извлечения, использования, уничтожения, осуществляемую с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, или без использования таких средств, в целях исполнения и заключения договора(ов) на оказываемые услуги, организации направления мне специальных предложений, сообщений о готовности заказов только от химчистки-прачечной «Весна»** путем осуществления контактов с помощью средств связи, обработки моих запросов и обращений.

Настоящее согласие действует 5 лет с автоматической пролонгацией, если оно не было отозвано в соответствии со ст. 9 федерального закона от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Подпись клиента _______________ Дата _______________

* поля, обязательные для заполнения. В случае совпадения адреса проживания и регистрации в любом поле проставляется «тот же».

** в случае отказа от смс-информирования текст или его часть, выделенный жирным шрифтом, зачеркнуть

Заполняется работником химчистки:

Закрепленная за клиентом дисконтная схема: ______________________________________

№ карты в случае ее выдачи: ____________________

Подпись, Ф. И. О. сотрудника, выдавшего карту: ____________________________________

Дата ________________________________________