Заявление

Директору ВПИ (филиал) ВолгГТУ

доценту Фетисову А. В.

студента группы ________________

(указать аббревиатура и номер группы)

ФИО (в Р. П. )____________________

Прописка по паспорту: ____________

________________________________

Паспорт: серия____ номер_____

Выдан __________________________

(кем и когда выдан)

________________________________

СНИЛС: ________________________

ИНН ___________________________

Тел.: ___________________________

Заявление

Прошу оказать материальную помощь, т. к. состою в браке и являюсь членом студенческой семьи.

Размер моей стипендии составляет ____________ руб. в месяц. Других доходов у меня нет / Работаю и справку о доходах прилагаю (нужное подчеркнуть).

Настоящим заявлением подтверждаю, что иных доходов, кроме указанных в заявлении, не имею. Ответственность за предоставленную информацию несу лично.

Прилагаемые документы:

1. Заверенная в деканате копия свидетельство о заключении брака;

2. Заверенная в деканате копия продленного студенческого билета/зачетной книжки супруга(-и) из другого вуза;

3. Заверенная в деканате копия паспорта (страницы с фото, пропиской, штампом о браке);

4. Справка о составе семьи с места регистрации (на справке подписать степень родства – мать, отец, бабушка, брат, тетя, постороннее лицо и т. д. );

5. Справки о доходах всех членов семьи за последние три месяца.

Дата_______ Подпись ________