ЗАЯВЛЕНИЕ. о выдаче удостоверений многодетной семье Ярославской области

В Управление социальной защиты населения Администрации Большесельского МР __________________________________ __________________________________ _{(Ф. И. О. заявителя)} __________________________________, дата рождения: ____________________, проживающего(ей) по адресу: ________ __________________________________ __________________________________, паспорт ___________ № _____________ выдан ____________________________, дата выдачи _______________________, СНИЛС___________________________, телефон __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче удостоверений многодетной семье Ярославской области

Прошу выдать ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Несу ответственность за достоверность и полноту представленных сведений и документов.

Я и члены моей семьи даем свое бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном порядке уполномоченными органами всех наших персональных данных, на проверку указанных в настоящем заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения настоящего заявления.

Дата заполнения _________________ Подпись заявителя _______________