ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ФЕСТИВАЛЕ. СВЕДЕНИЯ О РЕЖИССЕРЕ

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Приложение №1

XXII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ШУКШИНСКИЙ КИНОФЕСТИВАЛЬ

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ФЕСТИВАЛЕ

Полное название фильма ________________________________________________________

Год производства (по копирайту) __________________________________________________

Место производства ________________________________________________________

Прокатное удостоверение на фильм (№, дата регистрации) _____________________________

Время демонстрации ___________________ Цветной* черно-белый* цветной + ч/б*

Жанр: _______________________________________________________________________

Оригинальный носитель: DCP * MPEG-4 * BLU-RAY* иное___________________

Электронная ссылка:

Компания–производитель (полное наименование по учредительным документам с учетом прописных и строчных букв) __________________________________________________

________________________________________________________________________________

Адрес __________________________________________________________________________

Телефон _________________________________ Факс _________________________________

E–mail ____________________________ WWW _______________________________________

Компания–правообладатель (полное наименование по учредительным документам с учетом прописных и строчных букв) __________________________________________________

________________________________________________________________________________

Адрес __________________________________________________________________________

Телефон _________________________________ Факс _________________________________

E–mail ____________________________ WWW _______________________________________

При поддержке (полное наименование организации, если фильм получил финансовую поддержку) ________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Автор сценария ______________________________________

Режиссер ____________________________________________________________________

Оператор ____________________________________________________________________

В ролях __________________________________________________

Продюсер (от организации производителя) ________________________________

Другие фильмографические сведения, важные для представляющей организации _________

________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О РЕЖИССЕРЕ

ФИО __________________________________________________________________________

Телефон _________________________________ Факс _________________________________

E–mail ____________________________ WWW _______________________________________

Специальность: режиссер* сценарист* актер* продюсер* журналист*

иное ________________________________________________________

Место рождения ______________________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________________

Что и когда окончил (для творческих вузов – ФИО мастера, название мастерской) _________

________________________________________________________________________________Краткая творческая биография и сведения о профессиональной деятельности: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Имеет: призы* дипломы* отечественных фестивалей, смотров, конкурсов

призы* дипломы* международных фестивалей, смотров, конкурсов

премии ЗОЛОТОЙ ОРЕЛ* НИКА* БЕЛЫЙ СЛОН*

за какие годы, в каких номинациях _________________________________

________________________________________________________________________________

Государственные премии* за какие годы и произведения _______________

________________________________________________________________________________

Почетные звания* какие, в каком году присвоены _____________________

________________________________________________________________________________

Фильмография: полная * выборочная*

Год	Название фильма	Игровой, документальный, анима-ционный, дебют, п/м, к/м

КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ ФИЛЬМА:

Фильм награжден (призы, премии, дипломы других фестивалей, конкурсов, смотров и т. д. )

Год	Полное название фестиваля	Точное название премии

Согласие на некоммерческий показ:

Настоящая заявка подтверждает согласие правообладателя на участие в XXII Международном Шукшинском кинофестивале и согласие с условиями фестиваля.

Настоящей заявкой подтверждается, что представленный фильм является вновь созданным произведением и не является копией произведения, созданного другим автором (авторами).

Подпись руководителя

компании-правообладателя _____________________________ /_________________________/

12 Следующая ⇒