«УСПЕШНЫЙ СТАРТ». Контактные данные организации. Контакты руководителя

Приложение 8

к Положению

На фирменном бланке

В конкурсную комиссию конкурса

«Бизнес, развивающий регион»

ЗАЯВКА

на участие в конкурсе «Бизнес, развивающий регион»

номинация

«УСПЕШНЫЙ СТАРТ»

____________________________________________________

(полное и сокращенное наименование компании)

Юридический адрес
Почтовый адрес
ИНН
ОГРН
ОКВЭД и вид деятельности по ОКВЭД
Основной род деятельности:
Дата постановки на налоговый учёт
2.	Контактные данные организации
Телефон
Электронная почта
Сайт в Интернете
3.	Контакты руководителя
Фамилия, имя, отчество
Должность
Телефон
Электронная почта
Название проекта/торговая марка
Краткое описание проекта (не более 1 тыс. символов)
Краткое описание достижений компании/организации в своей деятельности, релевантных номинации
Дата фактического запуска проекта
Оценка продукции на различных конкурсах и выставках
Участие в региональном, межрегиональном, международном экономическом сотрудничестве:
Факты признания высокого уровня качества и востребованности предприятия (Награды, дипломы, благодарственные письма от общественных, некоммерческих организаций и администрации различных уровней власти и других форм профессиональных и общественных премий, отзывы, публикации):
Регистрация товарного знака (подача заявки на регистрацию) или юридически закрепленное право использования
Работа и/или членство в общественных организациях
Дополнительная информация:

Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности предприятия:

Наименование показателя	За 9 месяцев 2020 года	За 9 месяцев 2021 года
Выручка от реализации продукции, тыс. руб
Количество работников во всей организации, включая удаленных сотрудников
Инвестиции (опционально) – инвестиции, привлеченные от бизнес-ангелов, венчурных фондов, институциональных инвесторов, стратегических партнеров (кроме инвестиций основателей компании
Создание новых рабочих мест
Среднемесячная заработная плата работников, тыс. руб.

Презентация проекта – прикрепленный файл в формате PDF. Презентация должна содержать следующие данные: описание проекта (до 4-х слайдов); ключевая информация о команде (кто, опыт, достижения); достижения компании; динамика роста основных показателей с прогнозом; планы по развитию.

Подписывая заявку, организация подтверждает:

- осуществляемая деятельность не связана с торговлей подакцизными товарами и игорным бизнесом;

- наличие положительной динамики развития бизнеса;

- наличие положительной деловой репутации;

-отсутствие процедуры ликвидации или банкротства (на день подачи заявки
на участие в конкурсе);

- отсутствие просроченной задолженности по платежам в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды (на день подачи заявки на участие в конкурсе);

-отсутствие просроченной задолженности перед работниками по заработной плате (на день подачи заявки на участие в конкурсе);

- средний размер заработной платы работников не ниже размера, установленного региональным соглашением о минимальной заработной плате в Ленинградской области;

- соблюдение норм и требований действующего законодательства, установленных для осуществляемого вида деятельности;

-согласие на использование и размещение для публичного доступа (в том числе в средствах массовой информации) фото-, аудио- и видеоматериалов с изображением участников и (или) их презентационных материалов, полученных при проведении конкурсов или в связи с их проведением.

С порядком проведения конкурса ознакомлен и согласен.

Уведомлен о том, что участники конкурса, представившие недостоверные данные, могут быть не допущены к участию или отстранены от участия в конкурсе в процессе его проведения.

« __» ____________ 2021г. _________________/_______________________

(подпись и расшифровка)

М. П.