1.
| Наименование учреждения
(полное и сокращенное)
|
|
2.
| Название коллектива / Ф. И. О. (солиста)
(пример: вокальный ансамбль «Солнце» / Иванов Иван), (подчеркнуть место ударения)
|
|
3.
| Категория участника (участников)
(Например: A, B, C, D, Любители)
|
|
4.
| Форма
(необходимо написать: соло/дуэт/трио/квартет/ансамбль)
|
|
5.
| Номинация
(пример: хореография – эстрадный танец)
|
|
6.
| Возрастная категория
(в соответствие с положением)
|
|
7.
| Ф. И. О. руководителя/концертмейстера/педагог
(полностью Ф. И. О., должность), (подчеркнуть место ударения)
|
|
8.
| Название номера
|
|
9.
| Хронометраж (часы: минуты: секунды)
|
|
10.
| Количество участников (чел)
|
|
11.
| Телефон руководителя
|
|
12.
| Адрес направляющего учреждения, e-mail учреждения, руководителя (данный e-mail будет использован для обратной связи)
|
|
13.
| Год / класс (для номинации
«Инструментальное исполнительство»)
|
|
14.
| Ф. И. О. ответственного лица за участника (участников), номер телефона
|
|
15.
| 1) Льготы (есть или нет);
2) Если есть, то категория: (D, многодетные семьи);
3) Количество (для коллективов)
|
|
16.
| Дополнительное пожелание
(дополнительное техническое обеспечение, дополнительно заказать награды)
|
|
* Будьте внимательны при заполнении заявки, данные будут использоваться при оформлении дипломов.
Директор учреждения ( )