Форма по КНД 1110058. Заполняется работником налогового органа

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Приложение N 1

к Положению о государственной

финансовой поддержке субъектов малого

и среднего предпринимательства

в Республике Тыва

Форма

ЗАЯВКА

на участие в конкурсном отборе на предоставление

субъектам малого и среднего предпринимательства

Республики Тыва государственной финансовой поддержки

Наименование заявителя (субъекта малого и среднего предпринимательства или физического лица - Ф. И. О. либо наименование юридического лица и Ф. И. О. его руководителя)
Телефон, факс, e-mail
Место жительства заявителя (индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)
Место регистрации заявителя (индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)
Вид деятельности по ОКВЭД
ОГРН (ОГРНИП)
ИНН
1. Прошу предоставить мне на конкурсной основе следующий вид государственной финансовой поддержки (поставить отметку): - субсидирование части первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования, мототранспортных средств, используемых в туристической сфере, сельскохозяйственной техники субъектом малого и среднего предпринимательства.
Для реализации бизнес-плана (наименование бизнес-плана):

в размере: _____________________________________________________________ (сумма прописью), в том числе:
виды затрат		тыс. рублей
в том числе по видам:

Показатели хозяйственной деятельности:
наименование показателя	единица измерения	значение показателя за предшествующий год	планируемое значение показателя на текущий год
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг	тыс. рублей
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней	тыс. рублей
Режим налогообложения
Численность работников	единиц
Среднемесячная заработная плата на одного работника	рублей
Создание новых рабочих мест	единиц
Планируемая среднемесячная заработная плата на одного работника	рублей

2. Подтверждаю, что получил(а) государственную финансовую поддержку (субсидию) за период с " ___" __________ _____ г. по " ____" ____________ _____ г. _____.

N п/п	Вид субсидии	Источник субсидии	Сумма субсидии	Срок использования	Наличие нарушений при использовании субсидии

3. Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и прилагаемых документов.

4. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ " О персональных данных" выражаю согласие на обработку персональных данных и на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информации обо мне (фамилия, имя, отчество) и о подаваемом мною предложении.

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ " О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 358 " Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки - и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами" в случае предоставления субсидии не возражаю против внесения моих данных в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.

Индивидуальный предприниматель ________________ _________________________

или юридическое лицо (подпись) (Ф. И. О. )

" ____" ____________ 20___ г.

Форма

Приложение N 1 к приказу ФНС России

от 15. 11. 2016 N ММВ-7-17/615@

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘ ИНН

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 8650│ │ 1019│ КПП

Стр.

Форма по КНД 1110058

Согласие налогоплательщика

(плательщика страховых взносов) на признание сведений,

составляющих налоговую тайну, общедоступными

Представляется в налоговый орган (код)

(наименование организации, Ф. И. О. < 1> физического лица)

Сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица:

Код вида документа

Серия и номер Дата выдачи

1 - все сведения 2 - часть сведений

Дает согласие на признание следующих сведений, составляющих в соответствии со статьей 102 Налогового кодекса Российской Федерации налоговую тайну, общедоступными: < 2>

Период, за который сведения, составляющие налоговую тайну, признаются общедоступными

с по

Согласие составлено на страницах с приложением подтверждающих

документов или их копий < 3> на листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем согласии, подтверждаю:

1 – руководитель организации

2 – индивидуальный предприниматель

3 – физическое лицо, не являющееся индивидуальным предпринимателем

4 – представитель налогоплательщика (плательщика страховых взносов)

(фамилия, имя, отчество < 1> руководителя организации либо уполномоченного представителя налогоплательщика (плательщика страховых взносов)

Номер контактного телефона

Подпись

Дата

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика (плательщика страховых взносов)

Заполняется работником налогового органа

Сведения о получении настоящего согласия

Настоящее согласие представлено

(код способа представления)

На страницах

С приложением подтверждающих документов

или их копий < 3> на листах

Дата представления

Настоящего согласия

Зарегистрировано

за №


Ф. И. О. < 1>		подпись

--------------------------------

< 1> Отчество указывается при наличии.

< 2> Понятие " общедоступные сведения" определяется в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 27. 07. 2006 N 149-ФЗ " Об информации, информационных технологиях и о защите информации" (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, статья 3448; 2016, N 28, статья 4558).

< 3> Прилагается документ (или его копия), подтверждающий полномочия представителя налогоплательщика (плательщика страховых взносов).

┌ ─ ┐ ┌ ─ ┐

└ ─ ┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └ ─ ┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ИНН

│ 8650│ │ 1019│

КПП

Стр.

Коды сведений, составляющих в соответствии

со статьей 102 Налогового кодекса Российской Федерации налоговую тайну < 4>

Настоящим даю свое согласие на признание сведений общедоступными: < 2>

Для кода 1400:

--------------------------------

< 4> Заполняется в соответствии с приложением N 3 к Порядку заполнения формы согласия налогоплательщика на признание сведений, составляющих налоговую тайну, общедоступными.

(подпись)

(дата)

».

Приложение № 12

В Межведомственную конкурсную комиссию Республики Тыва по вопросам поддержки малого и среднего предпринимательства

12 Следующая ⇒