Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



ТЕСТЫ. ПО РЕЗИДЕНТУРЕ. Алматы 2018



 

 

 

ТЕСТЫ

ПО РЕЗИДЕНТУРЕ

 

 

Авторы:

АСКАРОВА Г. К. – д. м. н., проф., зав. кафедрой дерматовенерологии, дерматокосметологии с курсом аллергологии и иммунологии

Сатвалдиева А. Д. – доцент кафедры

 

 

Алматы 2018

 

 

Дерматовенерология в стационаре

 

1. В дерматологическое отделение поступил мужчина 49 лет с жалобами на появление кольцевидных образований на коже правой щеки, выпадение волос на этом месте. Считает себя больным в течение 2 месяцев. Локальный статус: На коже правой щеки имеются мелкие красновато-синюшные плоские, полигональные, шелушащиеся папулы, слившиеся в виде кольца. На месте образования заметно выпадение волос. Болевая, тактильная, температурная чувствительность на этом месте снижена Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Какой предварительный диагноз?

A. Дискоидная красная волчанка

B. *Туберкулоидная форма лепры

C. Третичный сифилис

D. Лейшманиоз

E. Туберкулезная волчанка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 

2. У больного 60 лет в течение нескольких лет имеется муковидное шелушение ладоней и подошв; половина ногтей кистей и стоп утолщены, имеют охряно-темноватые участки, частично разрушены по свободному краю. Какие лабораторные исследования необходимы для постановки правильного диагноза?:

A. Общеклиническое обследование.

B. *Бактериологическое обследование на грибы.

C. РВ, РИФ, РИБТ.

D. Аллергологические пробы.

E. Гистологическое обследование.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 

3. На прием к дерматологу обратилась женщина 38 лет с пузырными элементами на коже груди и красной каймы губ. При исследовании пузырной жидкости выявлены клетки Тцанка. Была направлена с диагнозом «истинной пузырчатки» на стационарное лечение в КВД. Какова тактика стационарного лечения?:

A. антигистаминные (димедрол, кларитин)

B. *преднизалон 80-100 мг

C. Кератолитики

D. антидеприсанты

E. аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил)

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

4. Женщина 50 лет страдает поражением кожи складок в течение 5 лет. При осмотре в области крупных складок видна эритема, влажные эрозии, некоторый блеск. По периферии – венчик отслаивающегося эпидермиса. Какой предварительный диагноз?

A. *Кандидоз складок

B.  Экзема

C.  Вторичный сифилис

D.  Эритразма

E.  Пузырчатка

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

5. Пациент, 30 лет, по профессии водитель. Обратился в больницу с жалобами на появление эрозий и пузырьковых высыпаний на поверхности слизистой ротовой полости и красной каймы губ. Болеет в течение 2 дней. После переохлаждения температура тела поднималась до 38. 5 С. На следующий день в ротовой полости и по краям губ появились высыпания. Пузырьки быстро лопнули и на их месте образовались болезненные и подкравливающие эрозии. Лечение не получал. Какой предположительный диагноз?

A. Пемфигус

B. Стоматит

C. Синдром Стивенса- Джонсона

D. Вторичный сифилис

E. *Многоформная экссудативная эритема

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

6.  Пациентка 20 лет жалуется на высыпания на кистях в течение года. Работает санитаркой в больнице. Ранее кожных заболеваний не было. При осмотре в области кистей видны эритема, везикуляция, трещинки.  Отмечает улучшение во время отпуска. Какой предварительный диагноз у больного?

A. Токсидермия

B. Истинная экзема

C. Крапивница

D. *Профессиональная экзема

E. Простой контактный дерматит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

 

7.  В стационар поступила женщина 38 лет. Определите клиническую форму красной волчанки по следующим симптомам: рисунок «бабочки» на лице, фолликулярный гиперкератоз, симптом «дамского каблучка», симптом Бенье-Мещерского, атрофия в центре очага рубца, телеангиэктазия по краям, гипер-, депигментация.

A. Туберкулезная волчанка

B. Поверхностная красная волчанка

C. Эритема Биетта

D. *Дискоидная красная волчанка

E. Диссиминированная красная волчанка

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

 

8. Больной 48лет поступил в стационар с папулами розово-красного цвета, покрытыми рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Чёткими границами бляшек в разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, волосистой части головы, груди. На пораженных участках умеренный зуд. Болеет в течение 10 лет. Обострение часто бывает в зимний период. Ваш диагноз?:

A. *Псориаз

B. Аллергический дерматит.

C. Нейродермит.

D. Красный плоский лишай.

E. Себорейная экзема.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

9. Больной 48л. поступил в стационар с папулами розово-красного цвета, покрытыми рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Чёткими границами бляшек в разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, волосистой части головы, груди. На пораженных участках умеренный зуд. Болеет в течение 10 лет. Обострение часто бывает в зимний период. Дерматологом был выставлен диагноз: псориаз прогрессирующая стадия зимняя форма. Какова тактика лечения?:

A. антибиотики

B. ​ антималярийные препараты

C. ​ сульфоны

D. противогрибковые препараты

E.  *антигистаминные

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

10. В клинику кожных болезней поступил военнослужащий 22 лет, с DS: Хроническая пиодермия нижней трети голени, стоп. Перед поступлением в клинику лечился в мед. сан. части наружными противомикробными средствами, УВЧ на область очагов, инъекции вмтаминов В1 и В6, алоэ. Улучшения не было. Из анамнеза: незадолго до призыва в армию (1 мес) летом был у родственников в Туркмении. Дерматологический статус: на сгибательных поверхностях нижней трети голени и тыле стоп инфильтрированные язвочки и эрозии неправильной формы, покрытые трудноотделяемыми корко – чашуйками, окруженные валиком буровато- красного цвета, слегка болезненными. Общее состояние удовлетворительное, имеются явления несколько болезненного пахового лимфаденита. Каков предположительный диагноз?

A. Язвенная пиодермия

B. Туберкулез кожи

C. Кожный лейшманиоз

D. *Сибирская язва

Е. Гангренозная пиодермия.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

11. На прием обратился больной с жалобами на появление высыпаний, сопровождающихся зудом. Дерматологический статус: в области угла рта справа на эритематозном и отечном фоне сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачным серозным содержимым и мелкие эрозии. Для какого заболевания характерна указанная выше клиническая картина?

 A. Первичный сифилис

 B. Срептококовое импетиго

 C. Вульгарная пузырчатка

 D. *Простой герпес

 Е. Опоясывающий герпес.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

12. Больной К., 36 лет, по поводу трофической язвы левой голени лечился у хирурга перевязками с мазью Вишневского. После очередного визита пациент пожаловался на появление красноты и отечности вокруг язвы. Врач распорядился повторить повязку. Через несколько часов краснота распространилась на всю голень, появилось мелкоточечное мокнутие, серозные корочки, зуд. На коже туловища возникли эритемато-везикулезные высыпания. Какая терапевтическая тактика была предпочтительной?

A. Сменить мазь Вишневского на другую мазь

B. Назначить гормональные мази

C. Назначить компресс с антибактериальной мазью

D. *Назначить холодные дезинфицирующие примочки

Е. Назначить согревающий компресс.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

13. Больная 26 лет, строитель, страдает дискоидной формой красной волчанки в течение 3-х лет. Дерматологический статус: на коже левой щеки бляшка розово-красного цвета, с четкими границами, в центре рубцовая атрофия, по периферии очаг покрыт плотно сидящими серыми чешуйками. Какой из ниже перечисленных препаратов является препаратом выбора для лечения больной?

A. Пенициллин

B. Стафилококковая вакцина

C. Преднизолон

D. *Хлорохин

E. Димедрол.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

14. Больная 26 лет, строитель, страдает дискоидной формой красной волчанки в течение 3-х лет. Дерматологический статус: на коже левой щеки бляшка розово-красного цвета, с четкими границами, в центре рубцовая атрофия, по периферии очаг покрыт плотно сидящими серыми чешуйками. Какой из препаратов нельзя назначать больной, чтобы не провоцировать волчаночный процесс?  

A. Пенициллин

B. *Стафилококковую вакцину

C. Преднизолон

D. Хлорохин

E. Димедрол.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

15. У пациентки 53 лет, без видимой причины на слизистой оболочке рта, появились крупные пузыри с вялой покрышкой и ярко-красные эрозии. Процесс сопровождается болезненностью, затрудняющей приём пищи. После установления диагноза вульгарной пузырчатки, был взят биоптат кожи для исследования на прямую РИФ с целью подтверждения диагноза. Какой результат следует ожидать?

A. Положительная РИФ с IgA в зоне сосочков дермы

B. *Положительная РИФ с IgG в шиповатом слое

C. Положительная РИФ с IgG в зоне базальной мембраны

D. Положительная РИФ-abs 19S IgM

E. Положительная РИФ-200.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

16. У беременной женщины двукратно получены слабоположительные (2+) стандартные серологические реакции и резкоположительные результаты РИФ (4+). Какова лечебная тактика врача?:

A. Бензилпенициллин новокаиновая соль по 600 тыс. ЕД х 2 раза в сутки каждые 12 часов в течении 10 дней.

B. Ламизил по 1 табл. 1 раз в течении 14 дней.

C. Ацикловир по 200 мг х 5 раз в день в течении 10 дней.

D. Трихопол по 0, 25 табл. Х 4 раза в день в течении 10 дней.

E. *Водорастворимая натриевая соль бензилпенициллина по 1млн тыс. ЕД х 4 раз в сутки в течении 20 дней.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

17. У больной 35 лет обнаружены гумма в области носовой перегородки, сгуппированные бугорки на туловище, мозаичные рубцы, РВ отрицательная. Какие необходимы лабораторные исследования для подтверждения диагноза?:

A. Цитологическое.

B. Культуральное.

C. *Реакция иммобилизации бледных трепонем.

D. Патогистологическое.

E. Люминисцентное.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

18. Какое лечение необходимо провести в отсутствие патологических изменений в спинномозговой жидкости при серорезистентности?:

A. Цефтриаксон в/м 1, 0г 1 раз в сутки, 14 суток.

B. Бензилпенициллина натриевая соль в/м 1 млн ЕД 6 раз в сутки, 14 сут.

C. Цефтриаксон в/м 1, 0 г 1раз в сутки, 10 суток.

D. Бензилпенициллина натриевая соль в/м 1 млн ЕД 6 раз в сутки, 30 сут.

E. *Бензилпенициллина натриевая соль в/м 1 млн ЕД 6 раз в сутки, 20 сут.  

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

19. На прием к врачу обратился больной 37 лет, с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в перианальной области имеются гипертрофические, вегетирующие папулы, с влажной, мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. Какой предварительный диагноз?:

A. *Сифилис вторичный рецидивный.

B. Папилломатоз перианальной области.

C. Сифилис вторичный свежий.

D. Геморрой.

E. Остроконечные кондиломы.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

20. В КВД направлен ВИЧ-инфицированный пациент. На боковых поверхностях языка и слизистые щек расположены белые бляшки, в виде параллельных, вертикально ориентированных, производящих впечатление сморщенных. Налет этот не стирается при поскабливании. Гистологическая картина: паракератоз, акантоз и баллонные клетки (койлоциты). Какой предварительный диагноз?

A. Базалиома

B. Плоскоклеточный рак

C. Кератоакантома

D. *Волосатая лейкоплакия

E. Себорейный кератоз.

{Правильный ответ}=D

 {сложность}=2

 

21. В стационар поступает женщина 56 лет с диагнозом «Дискоидная красная волчанка» Какова тактика лечения при дискоидной красной волчанки:

A. пенициллин

B. *аминохинолиновые препараты

C. никотиновая кислота

D. ДДС

E. витамины

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

 

22. Поступает больной в стационар с диагнозом шанкриформная пиодермия. Что назначают больному с шанкриформной пиодермией, пока не исключён диагноз сифилиса?

A. Антибиотики внутрь

B. Мази с антибиотиками

C. Примочки с фурациллином

D. *Примочки с физраствором

E. Туширование анилиновыми красителями.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=3

 

23. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы, которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом " четки". Ваша тактика обследования?

A. Туберкулиновая проба

B. Серологические реакции

C. Биопсия кожи

D. *Микроскопическое исследование на лейшмании

E. Культуральное исследования

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

24. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло " угрожающие" выражение - " маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваша тактика обследования?

A. Туберкулиновые пробы

B. Исследование крови на LE – клетки

C. *Соскоб со слизистой носа на палочки Ганзена

D. Cерологическое исследование

E. Исследование на лейшмании

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

25. В стационар поступает беременная женщина со сроком 22 недели с диагнозом " свежая гонорея"  Какова тактика лечения данной больной?:

A. Гентамицин.

B. Доксициклин.

C. *Пенициллин.

D. Левомицетин.

E. Тетрациклин.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

 

26. В стационар поступает мужчина с диагнозом Микотическая экзема. Какое местное лечение целесообразно применить для наружного лечения основного очага микотической экземы на стадии мокнутия и везикуляции?

A. нитрофунгин

B. *резорциновую примочку 1%, раствор цинка сульфата 0. 25%

C. 10% серную мазь на вазелине

D. целестодерм

E. формалиновую мазь

 {Правильный ответ}=В

{сложность}=3

 

27. Пациент А., вызван в КВД на обследование, т. к. 2 недели назад имел половую связь с женщиной В., у которой вторичный рецидивный сифилис. Пациент А. женат, которая на 16-й неделе беременности. При обследовании А. и его жены наружных проявлений сифилиса не обнаружено, КСР – отрицательны. Пациенту А. назначено превентивное лечение. Какова тактика врача венеролога по отношению к его жене?

A. Провести превентивное лечение

B. Провести профилактическое лечение

C. Провести пробное лечение

D. *Клинико-серологический контроль до родов

E. Лечению не подлежит.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

28. Больной направляется в кожно-венерологический диспансер с диагнозом «боррелиоз». Какова тактика этиотропного лечения врачом дерматовенерологом?

A. Кортикостероидами

B. Антигистаминными препаратами                                     

C. Ретиноидами

D. *Антибиотиками

E. Противовирусными препаратами.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=3

 

29. Какая клиническая форма относится к диссеминированной форме туберкулёза кожи?

A. Бородавчатый туберкулёз кожи

B. Туберкулёзная волчанка

C. Колликвативный туберкулёз кожи                                

D. *Папулонекротический туберкулёз кожи+

E. Язвенный туберкулёз кожи

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

30. Пациентка, 55 лет доставлена в стационар санавиацией. При осмотре: общее состояние больной тяжёлое, активные движения из-за болей затруднены, температура тела 38. 3 . Из-за болей рот открывался плохо, на красной кайме губ обилие геморрагических корок. На коже живота, в складках под грудными железами, в подмышечных впадинах, пахово-бедренных множество обширных эрозий, покрытых грязным налётом; на их поверхности видны папилломатозные разрастания. По периферии очагов поражения – пузырьки, пузыри на фоне здоровой кожи. Симптом Никольского положительный. Каков клинический диагноз?

A. Синдром Стивенса-Джонсона

B. Синдром Лайелла

C. Пемфигоид Левера

D. *Вегетирующая пузырчатка

E. Хроническая доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

31. Что является патогномичным симптомом аллергических ангиитов кожи?

A. Множественные изъязвлённые кожные и подкожные узлы

B. Ретикулярное ливедо

C. Древовидное ливедо

D. *Пальпируемая пурпура

E. Непальпируемая пурпура.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

32. Мужчина 36 лет поступает в диспансер с гонорейно-хламидийно-уреаплазменной инфекцией. Какова тактика этиотропного лечения данного больного?:

A. Рифампицином.

B. Эритромицином.

C. Канамицином или цефаксином.

D. Фторхинолонами.

E. *Азитромицином.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

33. Пациент 29 лет. Заболел 2 месяца назад, когда на голени образовались розовые пятна, впоследствии подобные очаги поражения возникли на грудной клетке, медленно увеличиваясь в размерах и приобретая буровато-синюшную окраску. Общее состояние удовлетворительное. Патологических изменений во внутренних органах не выявлено. При осмотре поражена кожа конечностей, туловища, поясницы. Элементы сыпи представляют собой пятна размерами 1-2см буровато-красного цвета, с большим количеством геморрагических точек на поверхности (особенно по краю пятен). В центральной части некоторых пятен лёгкое шелушение. Субъективно – умеренный зуд. Каков предположительный диагноз?

A. Геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка

B. Пурпура пигментная стойкая прогрессирующая Шамберга

C. *Пурпура экзематоидная Дукаса-Капетанакиса

D. Пурпура телеангиэктатическая Майокки

E. Аллергид нодулярный дермальный Гужеро.

{Правильный ответ}=С

{сложность}=2

 

Детская дерматовенерология в стационаре

 

1. Мальчик 15 лет в течение нескольких лет страдает появлением фурункулов на различных участках кожи. Лечился неоднократно амбулаторно, без особого эффекта. При какой локализации фурункула необходимо срочно госпитализировать пациента и назначить строгий постельный режим?

A. на задней поверхности шеи

B. *на лице

C. в пояснично-крестцовой области

D. на коже живота

E. на коже предплечья

{Правильный ответ}=B

{сложность}=2

 

2. У больного ребенка 10 лет в межпальцевых складках кистей и на боковых поверхностях пальцев рук появились попарно расположенные папуло-везикулезные элементы, сопровождающиеся зудом в вечернее и ночное время. Какой из препаратов следует включить незамедлительно в лечение данного больного для предотвращения дальнейшего распространения?

A. преднизолоновая мазь

B. *спрей Спрегаль

C. пенициллин

D. 2% серно-салициловая мазь

E. паста Дорогова

{Правильный ответ}=B

{сложность}=3

 

3. В стационар поступила девочка 15 лет. Определите клиническую форму красной волчанки по следующим симптомам: рисунок «бабочки» на лице, фолликулярный гиперкератоз, симптом «дамского каблучка», симптом Бенье-Мещерского, атрофия в центре очага рубца, телеангиэктазия по краям, гипер-, депигментация. Какой предварительный диагноз у больного?

A. Туберкулезная волчанка

B. *Дискоидная красная волчанка +

C. Поверхностная красная волчанка

D. Эритема Биетта

E. Диссиминированная красная волчанка

{Правильный ответ}=В

{сложность}=2

 

4. У ребенка 9 лет на коже лба очаг поражения плотной консистенции, с блестящей поверхностью, со сглаженным рисунком, распространяющийся с кожи волосистой части головы на кожу лба, удлиненной формы, размером 5см. Кожа в очаге поражения с трудом собирается в складку, сухая. Предварительный диагноз врача – очаговая склеродермия.

О какой клинической разновидности очаговой склеродермии можно подумать?

A. Пятнистая

B. Атрофодермия

C. Бляшечная

D. Диффузная

E. *Полосовидная

{Правильный ответ}=E

{сложность}=2

 

5. Ребенок М., возраст 1 месяц 10 дней находился в детской больнице в течение 10 дней. Мальчик родился в срок, весом 3200 г, ростом – 51 см. Кожные покровы при рождении бледно-розового цвета, с сероватым оттенком. На ладонях и подошвах, на сгибательных поверхностях предплечий и голеней, на лице – имеются пузыри размером с горошину, на уплотненном основании, не сливающиеся между собой, с серозным содержимым, с плотной покрышкой. Микрореакция – 4+. Темнопольная микроскопия – в отделяемом пузырей обнаружено значительное количество бледных трепонем. Диагноз – Ранний врожденный сифилис грудного возраста. Какие признаки наиболее характерны для сифилитической пузырчатке?

A. Резкая болезненность пузырей

B. Возникновение пузырей в 12 месячном возрасте

C. Большие размеры пузырей

D. *Локализация пузырей на ладонях и подошвах

E. Локализация пузырей во рту

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

6. Ребенок 5 лет поступил в отделение дерматологии с жалобами на зуд и высыпания на коже лица. Сыпь клинически проявляется эритемой, чешуйками. Болеет в течение 2 лет. Раннее со слов матери во время обострения наблюдались мокнутие и корки. Отмечает улучшение во летнее время. Какой предварительный диагноз у больного?

A. Токсидермия

B. *Атопический дерматит

C. Крапивница

D. Истинная экзема

E. Простой контактный дерматит

 {Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

7. Больной 14 лет жалуется на наличие обильных ярких высыпаний на коже туловища и конечностей, сопровождающихся лёгким зудом. Болен 3 дня, когда заметил при мытье большое пятно на груди. На следующий день появилась обильная мелкая сыпь на туловище и конечностях. При осмотре: диссеменированные отёчные желто-розовые пятна овальных очертаний, слегка западающие в центре и напоминающие форму «медальона», расположенные по линиям натяжения кожи. О каком заболевании можно думать?

A. Белый лишай Цумбуша

B. Шиповидный лишай Кроккера-Адамсона

C. Хронический лишай Видаля

D. *Розовый лишай Жибера

E. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

8. В стационар поступает мальчик 14 лет с диагнозом: «Микотическая экзема». Какое местное лечение целесообразно применить для наружного лечения основного очага микотической экземы на стадии мокнутия и везикуляции?

A. нитрофунгин

B.                                                                                    *резорциновую примочку 1%, раствор цинка сульфата 0. 25% +

C.                                                                                    10% серную мазь на вазелине

D.                                                                                    целестодерм

E.                                                                                    формалиновую мазь

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

9. Анализ родословной у больных атопическим дерматитом необходим для того, чтобы:

A. Исключить предполагаемый диагноз атопического дерматита, если среди родственников не выявлены аналогичные больные.

B. *Определить генетический прогноз, риск наследственной отягощенности у потомства или сибсов.

C. Определить атопическую форму атопического дерматита.

D. Определить клинический прогноз.

E. Выявить средовые факторы риска обострений.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

10. У девочки 14 лет в области преддверия влагалища имеется крупный опухолевидный элемент в виде цветной капусты мягкой консистенции с влажной мацерированной поверхностью. Предварительный диагноз:

A. Боуэноидный папулез.

B. Остроконечная кондилома.  

C. Кератотические аногенитальные бородавки.

D. *Кондилома Бушке - Левенштейна.

E. Папилломатоз вульвы.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

 

11. На прием детского дерматолога обратилась мать с 2 месячным ребенком (мальчиком). Жалобы на наличие узелково-гнойных высыпаний на коже лба, щеках, а также черных угрей на крыльях носа и спинке. Анамнез: мать отмечает с рождения высыпания в виде обильных красных узелков на щеках. На 5 – 6-й день мать обнаружила на спинке носа и в области кожи носогубного треугольника черные угри. Ребенок лечения не получал. Ребенок от 3-й беременности, родился в срок. При обследовании надпочечников опухолей не выявлено. Локальный статус: кожный процесс ограничен кожей лица. На коже щек, в околоушной и заушной области имеется обильная папуло-пустулезная сыпь, узелки застойно-красного цвета. На спинке носа и коже лба много черных угрей. Каков клинический диагноз?

A. Атопический дерматит

B. *Акне новорожденных

C. Экзема Капоши

D. Пурпура телеангиэктатическая

E. Липома

{Правильный ответ}=В

{сложность}=2

12. Одно из перечисленных правил назначения глюкокортикоидов для наружного применения при атопическом дерматие у детей является некорректным:

А. применение только при обострении

В. применение препарата с пролонгированным действием (1 раз в день)

С. начинать лечение с сильных ГКС (3 дня) с переходом на более слабые (до 2-3 недель)

D. не назначать детям до 1 года фторсодержащие ГКС

Е. *использование для профилактики обострения АД

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

 

13. В КВД обратилась мать с новорожденным 3-недельным ребенком. Жалобы на появление на коже высыпаний в виде пузырьков, повышение температуры до 37, 3° С. Анамнез: Ребенок родился от первой беременности, срочных родов с весом 4. 200, доношенный. В виду недостатка у матери молока, ребенка докармливали искусственными смесями. Со слов матери у ребенка повышенная потливость и боясь, что это может привести к простудному заболеванию, его излишне уку­тывают. Локальный статус. Процесс носит распространенный характер. Располагается симметрично на коже туловища, верхних и нижних конечностей, в паховых складках. Представлен множественными везикулёзными и пустулезными эле­ментами с серозным и серозно-гнойным содержимым, размеры с просяное зерно. Везикулы и пустулы окружены нерезко выраженным застойно-гиперемированным, отечным бордюром. На поверхности отдельных элементов формируются постепенно подсыхающие серозные и серозно-гнойные короч­ки. Для какого заболевания характерно данная картина?:  

А. эксфолиативный дерматит Риттера

В. Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу

С. *Эпидемическая пузырчатка новорожденного

D. врожденный буллезный эпидермолиз

Е. сифилитической пузырчатка

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

14. В стационар клиники кожных болезней поступила девочка 10 лет, с множественными, локализующимися на коже живота и лобка, слегка блестящими, цвета нормальной кожи узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4 мм. В центре некоторых крупных узелков имеются кратерообразные вдавления. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавливании пинцетом из узелков выделяется кашицеобразная масса. При ее исследовании найдены овоидные тельца. Какой диагноз у пациентки?

A. Красный плоский лишай.

B. Бородавки юношеские.

C. *Контагиозный моллюск.

D. Опоясывающий лишай.

E. Герпес простой.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

15. У девочки 12 лет при обследовании установлен диагноз: «Урогенитальный хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта». Какой из препаратов следует добавить в ближайшую программу лечения ребенка для предотвращения осложнений хламидиоза?

A. Тетрациклины

B. *Макролиды

C. Хинолоны

D. Препараты пенициллинового ряда 

E. Сульфаниламиды

{Правильный ответ}=B

{сложность}=3

 

16. На прием к врачу обратился ребенок 11 лет, с жалобами на незначительный зуд и высыпания на коже лица и груди. Заболевание возникло осенью, когда родители заметили несколько круглых очагов в указанных местах. Ребенок, по свидетельству родителей, очень любит животных (кошек, собак) и, отдыхая летом у бабушки в сельской местности, неоднократно играл с ними. Сопутствующих заболеваний не имеет. Объективно: На коже лица, груди, живота имеется несколько эритематозных очагов круглой формы, покрытых сероватыми чешуйками. Края очагов четкие, слегка приподняты, представлены мелкими пузырьками и серозными корочками. Предварительный диагноз врача после микроскопического исследования – «Дерматофития гладкой кожи». Что из препаратов следует добавить в программу лечения в ближайшее время?

A. антибактериальные препараты

B. гипосенсибилизирующие препараты

C. препараты аминохинолинового ряда

D. *противогрибковые препараты

E. антигистаминные препараты

{Правильный ответ}=D

{сложность}=3

 

17. На консультацию к врачу дерматовенерологу обратилась женщина с ребенком 9 лет, которого со слов матери беспокоят зуд кожи, высыпания в области конечностей, туловища. Из анамнеза: заболевание началось с появления кожного зуда, затем элементов сыпи. Самопроизвольное исчезновение элементов сопровождалось появлением свежих элементов. Мама заболевание у ребенка связывает с укусами насекомых. Объективно: на коже верхних и нижних конечностей, туловища отмечается множество уртикарных элементов розово-белого цвета размером от булавочной головки до крупных сливных элементов с фестончатыми краями. Какова лечебная тактика врача в отношении для исключения осложнений заболевания?

A. *антигистаминные препараты

B. салицилаты

C. делагил

D. витаминотерапия

E. нестероидные противоспалительные препараты.

{Правильный ответ}=A

{сложность}=3

 

18. Ребенок в возрасте 2 месяца, с врожденным сифилисом. Ладони и подошвы гладкие, блестящие как «лакированные». Эластичность кожи уменьшена, имеются трещины. На лбу, волосистой части головы – диффузное уплотнение кожи с выраженной сухостью, своеобразным блеском, буровато-желтым цветом, без воспалительных явлений. Губы – отечные, утолщенные, с глубокими трещинами, линейной формы, особенно в углах рта и радиарно расположенными рубцами – рубцы Фурнье-Робинсона.   

Какие проявления раннего врожденного сифилиса приводят к образованию рубцов Робинсона-Фурнье?

A. Сифилитическая пузырчатка

B. Сифилитический ринит

C. *Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера

D. Псевдопаралич Парро

E. Широкие кондиломы паховых складок

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

19. Больной 14 лет поступил в дерматовенерологическое отделение с предварительным диагнозом: «Себорея волосистой части головы. Себорейная алопеция». Какова тактика врача дерматолога по дальнейшему обследованию больного?

A. Бактериологический и бактериоскопический анализ на грибы

B. Бактериоскопическое исследование волос на грибы

C. Исследование сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек, костно-мышечной системы

D. *Обследование у эндокринолога, терапевта с целью исключения патологии внутренних органов и желёз внутреннеё секреции

E. Консультация инфекциониста, невропатолога.  

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

20. У ребенка в стационаре на введение внутримышечно актовегина у пациента развился отек Квинке. Какова тактика неотложной терапии отека Квинке:

A. *кортистероидные гормоны

B. гепатопротектор

C. антибиотики

D. НПВП

E. Успокаивающие препараты

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

21. У ребенка в стационаре на введение внутримышечно аскорбиновой кислоты на 2 сутки наблюдается отек и зуд в области инъекций. Какова тактика дерматолога:

A. *Антигистаминные препараты

B. Мембраностабилизаторы

C. Антибиотики

D. НПВП

E. Успокаивающие препараты

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

22. Ребенок 6 лет в течении 2 лет 2 раза в год находится на стационарном лечении с диагнозом: «Опоясывающий герпес». О каком общем заболевании в первую очередь следует думать при возникновении рецидива опоясывающего герпеса?

A. Хронический активный гепатит

B. Глистная инвазия                                          

C. *ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа

D. Хронический лимфолейкоз

E. Хроническая почечная недостаточность.

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

23. В стационар поступает больная 8 лет с диагнозом: Дерматоз Дюринга. Из анамнеза болеет в течении 3 лет. Наследственность не отягощена. Аллергоанамнез – аллергическая реакция на витамины группы В. Какая диета показана при герпетиформном дерматите Дюринга?

A. Нулевая диета

B. Диета базисная гипоаллергенная

C. *Диета безглютеиновая +

D. Диета № 5л/ж

E. Диета № 6.

 {Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

24 Больной С., 15 лет обратился с жалобами на множественные пигментные пятна различной конфигурации и размеров на верхней половине туловища, которые появились после загара. На отдельных участках обнаруживаются единичные пятна желтовато-бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Какое исследование необходимо применить для подтверждения диагноза?

A. Проба Ядассона

B. Проба Вальсавы

C. Проба Манту

D. Проба Минора

Е. *Проба Бальцера.

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

 

25. В дерматологическое отделение поступил мальчик 8 лет, с жалобами на высыпания на лице и поредение волос бровей. При осмотре: в области лба, надбровных дуг, имеются пятна застойно-красного цвета. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Выявлено нарушение чувствительности данных областей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Какой предварительный диагноз?:

A. Дискоидная красная волчанка.

B. Лепра

C. *Врожденный сифилис.

D. Лейшманиоз.

E. Туберкулезная волчанка.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 

26. Девочка 12 лет поступила в стационар с жалобами на высыпания на разгибательных поверхностях конечностей, где был выставлен диагноз: Псориаз. Какое наружное лечение применяется в стационарную стадию псориаза:

A. Тербинафиновая мазь

B. Салициловая мазь.

C. Ланолиновая мазь.       

D. Серная мазь (33%).

E. *Цинковая паста.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

27. На диспансерном учете у дерматолога находится мальчик 7 лет с диагнозом: простой ихтиоз. Какие препараты обязательно входят в комплексную терапию при амбулаторном лечении ихтиоза:

A. *Препараты витамина «А» (под контролем функции печени и почек).

B. Поливитамины.

C. Моноклональные антитела.

D. Седативные лекарственные средства.

E. Антибиотики.

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

28. В стационар поступает ребенок 7-лет с сыпью на плечах, запястьях и лбу. Сыпь состоит из плоских, многоугольных, с фиолетовым оттенком папул. Сетка Уикхема на поверхности папул. Какой предварительный диагноз?

A. псориаз

B. вторичный сифилис

C. контагиозный моллюск

D. бородавки

E. *красный плоский лишай

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

29. Обратился в больницу мама с ребенком 10 лет с жалобами на появление эрозий и пузырьковых высыпаний на поверхности слизистой ротовой полости и красной каймы губ. Болеет в течение 2 дней. После переохлаждения температура тела поднималась до 38. 5 С. На следующий день в ротовой полости и по краям губ появились высыпания. Пузырьки быстро лопнули и на их месте образовались болезненные и подкравливающие эрозии. Лечение не получал. Какой предположительный диагноз?

A. Пемфигус

B. Стоматит

C. Красный плоский лишай

D. Молочница

E. *Многоформная экссудативная эритема

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

30. В стационар поступает мальчик 3 лет с пигментными пятнами на открытых участках кожи. Объективно на коже лица, шеи, кистей обильные пигментные пятна (в виде веснушек) тёмно- и светло-коричневого цвета, неправильных очертаний, диаметром 0, 1-0, 5 см, а также мелкие плоские папулы желтоватого цвета, едва выступающие над поверхностью кожи. Наряду с пигментированными пятнами встречаются атрофические рубцы беловатого цвета и небольшие гиперкератотические очаги. Гистологически гиперкератоз, истончение мальпигиевой сети с атрофией части эпидермальных отростков, отёк верхней части дермы, меланоциты атипичны, с полиморфными меланосомами, с крупными пигментными зернами. Каков Ваш клинический диагноз:

A. Красный плоский лишай

B. *Пигментная ксеродерма

C. Пигментная крапивница

D. Болезнь Шамберга

E. Дематоз пигментный Брока

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

Дерматовенерология амбулаторно-поликлиническая

 

1. Мужчина 28 лет обратился в поликлинику к дерматовенерологу с жалобами на выделения из уретры. При обследовании поставлен диагноз: гонорея. Какие исследования используются для топической диагностики гонореи у мужчин?:

A. Анализ мочи по Нечипуренко.

B. Культуральное исследование.

C. Реакция Борде-Жангу.

D. Иммунофлюоресцентное исследование.

E.   *Двухстаканная проба мочи.

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}=2

 

2. У мужчины 20 лет в подмышечной области определяется островоспалительный узел, величиной 2х2 см, в центральной части которого имеется пустула, а кожа над ним выражено гиперемирована. При пальпации резкая болезненность. Какой предположительный диагноз?

A. Фурункул

B. Карбункул

C. Глубокий фолликулит

D. *Гидраденит

Е. Сибирская язва.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

3. У мужчины 40 лет на коже живота определяются два резко болезненных островоспалительных узла, вокруг небольшая отечность, а кожа над узлом гиперемирована. В центральной части одного образования – фолликулярная пустула, а у другого узла некроз. Подобные поражения кожи возникают периодически у пациента в течение 12 последних месяцев. Какие лабораторные изменения можно ожидать?

A. Эозинофилия в анализах крови

B. Повышение белка в моче

C. *Повышение сахара крови

D. Снижение щелочной фосфатазы в крови

Е. Антиядерные антитела в крови.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

4. Женщина 33 лет обратилась на прием к дерматологу с жалобами на высыпания. Дерматологом был выставлен диагноз: Псориаз. Прогрессирующая стадия. Осенннезимнее течение. Какое наружное лечение применяется в прогрессирующую стадию псориаза:

F. Тетрациклиновая мазь.

G. *Салициловая мазь.

H. Ланолиновая мазь.       

I. Серная мазь (33%).

J. Цинковая паста.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

5. На прием к врачу обратилась больная, 45 лет, с жалобами на высыпания в области слизистой полости рта, сопровождающиеся болезненностью при приеме пищи. Считает себя больной в течение 1 месяца. При осмотре слизистой полости рта имеются обширные множественные эрозии с гладкой ярко-красной поверхностью и обрывками слизистой по периферии. Предположительный диагноз: Пузырчатка. Изменения, каких лабораторных показателей Вы предполагаете?:  

A. *Обнаружение Ig G при прямой и непрямой РИФ.

B. Обнаружение Ig A при прямой РИФ.

C. Эозинофилия в общем анализе крови.

D. Обнаружение Ig Е при прямой РИФ.

E. Эозинофилия в пузырьковой жидкости.

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

 

6. Больной С., 25 лет обратился с жалобами на множественные пигментные пятна различной конфигурации и размеров на верхней половине туловища, которые появились после загара. На отдельных участках обнаруживаются единичные пятна желтовато-бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. О каком заболевании следует думать?

A. Блестящий лишай

B. *Отрубевидный лишай

C. Опоясывающий лишай

D. Пузырьковый лишай

Е. Розовый лишай.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 

7. У 36 летнего пациента на верхнем плечевом поясе, на фоне загорелой кожи появились множественные гипопигментированные пятна, при поскабливании кожи обнаружилось муковидное шелушение. Проба Бальцера положительная. О каком дерматозе нужно думать?

A. Склеродермия

B. Витилиго

C. Себорейный дерматит

D. *Отрубевидный лишай

Е. Розовый лишай.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

8. На диспансерном учете у дерматолога находится женщина 27 лет с диагнозом: вегетирующий фолликулярный кератоз. Какие препараты обязательно входят в комплексную терапию при амбулаторном лечении болезни Дарье (вегетирующий фолликулярный кератоз):

F. *Препараты витамина «А» (под контролем функции печени и почек).

G. Поливитамины.

H. Моноклональные антитела.

I. Седативные лекарственные средства.

J. Только наружное лечение.

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

9. У больного после приема раствора новокаина для снятия желудочных болей появились: слабость, головная боль, повысилась температура тела до 38, 5 градусов, в то же время на коже туловища, а затем по всему телу появилась распространенная эритематозно-уртикарная, петехиальная и папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Какой предварительный диагноз?

A. Истинная экзема.

B. Дерматит.

C. Многоформная экссудативная эритема.

D. Крапивница.

E. *Токсидермия.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

10. На прием к дерматологу обратилась женщина 38 лет с пузырными элементами на коже груди и красной каймы губ. При исследовании пузырной жидкости выявлены клетки Тцанка. Каков диагноз у пациентки?:

A. *пемфигус

B. экзема

C. ихтиоз

D. дерматоз Дюринга

E. контагиозный моллюск

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

11. На прием к дерматологу обратился 27-летний пациент с сыпью на плечах, запястьях и лбу. Сыпь состоит из плоских, глянцевых, многоугольных, с фиолетовым оттенком папул. Гистологическое обследование выявило гранулярные поражения. Какой предварительный диагноз?

a) псориаз

b) вторичный сифилис

c) контагиозный моллюск

d) бородавки

e) *красный плоский лишай

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

12. 42-летний мужчина с кожной болезнью обратился к врачу дерматовенерологу. Болеет в течении 10 лет. Сыпь располагаются на локтях, на коленях, а зимой сыпь распространяется на грудь и конечности. Вначале сыпь появляется на груди, потом на руках и ногах множества папул и бляшки. Цвет прозрачный красный, четко ограниченный, с серебряными хлопьями. Есть умеренный зуд. Какой предварительный диагноз?

A. Красный плоский лишай

B. нейродермит

C. себорейная экзема

D. *псориаз

E. аллергический дерматит

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

 

13. В поликлинике был осмотрен 35-летний мужчина. При осмотре выявлено эритематозное шелушение между 5-м и 4-м, 4-м и 3-м пальцев ног, умеренный зуд. Человек работает тренером по плаванию. Какие лабораторные обследования необходимо назначить дерматовенерологу данному пациенту?

A. Анализы на RW, РИФ, РИТ

B. Иммунологическое исследование крови

C. биохимический анализ крови

D. общий анализ крови и мочи

E. *Тест на патогенные грибы

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

14. 35-летний мужчина был осмотрен в поликлинике. При осмотре выявлено эритематозное шелушение между 5-м, 4-м, 4-м и 3-м пальцев ног, умеренный зуд. Человек работает тренером по плаванию. После обследования установлен диагноз «Эпидермофития стоп». Какова тактика лечения врача дерматовенеролога?

A. *фунгицидные препараты

B. антибиотики

C. иммуномодуляторы

D. Витамины

E. седативные препараты

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

15. 45 летняя пациентка впервые обратилась к дерматологу: жалобы на сыпь, зуд и жжение между пальцами ног. Болеет два месяца. Не лечилась. Работает в бане. После обследования выставлен диагноз микоз стоп. Какая Ваша тактика этиотропного лечения?:

A. ​ ретиноиды

B. антибиотики

C. ​ седативные препараты

D. ​ витамины

E. *противогрибковые препараты

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

16. В поликлинику к дерматологу обратился мужчина 50 лет с жалобами на выпадение волос. При осмотрется волосистой части головы: волосы не ломаются, тоньше, окрашены темнее, пыль светит, выглядит как старый парик, с головы пациента специфический " мышиный запах" Какой предварительный диагноз у больного?

A. *фавус

B. микроспория

C.  жирная себорея

D.  трихофития

E.  локальная алопеция.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

17. Больной 52г. обратился к дерматологу с жалобами появление на коже муковидное шелушение на кожных бороздах. Все ногтевые пластинки поражены, ногтевая пластинка уплотнена, крошиться, ломается, желтоватого цвета. Поставьте Ваш предварительный диагноз?:

A. Профессиональная экзема.

B. Бородавки стоп.

C. Ладонно-подошвенный псориаз.

D. Вторичный псориаз.

E. *Ладонно-подошвенный рубромикоз

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

18. На прием к дерматологу обратился мужчина 32 лет с жалобами на высыпания на коже кистях рук. Из анамнеза: после ремонта машины на кистях появились гиперемия, мокнутие, трещины. Ранее кожных заболеваний не было. Какова ваша лечебная тактика при наружном лечении данного заболевания?

A. Мазь Вишневского

B. Назначить гормональные мази

C. Назначить компресс с антибактериальной мазью

D. Назначить согревающий компресс.

Е. *Назначить холодные дезинфицирующие примочки

 

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

19. При медицинском проф. осмотре выявлен больной 18 лет с наличием белых, депигментированных пятен на коже живота, ягодиц, внутренней поверхности бедер, половых органах и области стоп без признаков воспаления кожи. Из анамнеза: заболел впервые. Белые пятна появились после усиленного загара летом на озере Шира. Вначале появилось депигментированное пятно на коже бедра d 2 см. Через одну неделю резко в процесс вовлекалась кожа живота, спины, ягодиц, половых органов, без субъективных ощущений. Болеет хроническим холецистом. Локальный статус. На коже спины, живота, ягодиц, внутренней поверхности бедер, половых органах и стоп на загоревшей коже резко контурируют белые депигментированные пятна округлой и овальной формы величиной до 2 см без признаков воспаления кожи. Справа на боковой поверхности шеи невус Сеттона. Каков предварительный диагноз?

A. Склеродермия

B. *Витилиго

C. Себорейный дерматит

D. Отрубевидный лишай

Е. Розовый лишай.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

20. К вам обратился больной 43 лет, у которого на подошвах имеется муковидое шелушение по ходу кожных борозд. Все ногтевые пластинки стоп и кистей серовато-желтого цвета, утолщены и частично разрушены. Какое этиологическое лечение целесообразно назначить данному больному?

A. Противовирусная терапия

B. Антигистаминная терапия

C. *Системная противогрибковая терапия

D. Антибиотикотерапия

Е. Витаминотерапия.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

21. На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на появление высыпаний, сопровождающихся зудом. Дерматологический статус: в области угла рта справа на эритематозном и отечном фоне сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачным серозным содержимым и мелкие эрозии. Тактика врача:

A. мазь Вишневского

B. Гормональные мази

C. *Зовиракс

D. Антибактериальной мазью

Е. Согревающий компресс.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

 

22. На приём обратился больной, 32 лет, с жалобами на сыпь и чувство жжения на коже полового члена. Болен год выстален диагноз: генитальный герпес. За это время аналогичные высыпания наблюдались 6 раз, и возникновению предшествовало переохлаждение. При осмотре на коже полового члена имеется очаг размером 1х1см, где кожа отёчна и гиперемирована, имеются мелкие пузырьки и полициклические эрозии. Инфильтрата в основании эрозии нет. Паховые л/у незначительно увеличены, слегка болезненны, тестоватой консистенции. О каком заболевании в первую очередь следует заподозрить?

A. Экзема

B. *ВИЧ инфекция

C. Мягким шанкром

D. Чесоточной лимфоплазией

E. Базалиома

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

23. Больная 24 лет, доярка, обратилась к врачу с жалобами на высыпания в области лица, которые появились впервые летом 2 года назад после длительного пребывания на солнце. Дерматологический статус: на коже спинки носа и щек имеются розовато-красного цвета пятна, с четкими границами, напоминающие «бабочку», на поверхности их серовато-белого цвета, плотно сидящие чешуйки. В центре очагов рубцовая атрофия, по периферии очагов телеангиэктазии, гиперпигментация. Какие лабораторные исследования следует проводить для подтверждения диагноза?

A. Исследование на акантолитические клетки

B. Исследование на эозинофилы

C. *Исследование на LE клетки

D. Исследование на анизоцитоз

E. Исследование на криоглобулины.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

24. Пациенту 56 лет обратился к дерматовенерологу с жалобами на рези при мочеиспускании. После тщательной диагностике был выставлен диагноз Хламидиоз. Передний уретрит хламидийной этиологии. Какова тактика лечения данного больного?:

A. Аминогликозидов.

B. *Фторированных хинолонов.

C. Цефалоспоринов IV поколения.

D. Противопаразитарных.

E. Противогрибковых.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

 

25. Больная 27 лет, обратилась к врачу по поводу высыпаний на коже живота. Субъективных ощущений нет. При осмотре: на коже нижней части живота, лобка имеется множество полушаровидной формы узелков размером до горошины, гладких, блестящих, цвета нормальной кожи, в центре элементов отмечается пупковидное вдавление. Каков предварительный диагноз?

A. Вульгарные бородавки

B. Фтириаз                                         

C. Фелиноз

D. *Контагиозный моллюск

E. Отрубевидный лишай

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

26. Больная 37 лет обратилась к дерматологу по поводу болезненных образований на коже подошв, затрудняющих ходьбу. При осмотре: на коже подошв, в местах постонного давления обувью имеются желтоватого цвета образования, покрытые толстыми роговыми наслоениями, болезненные при надавливании. При поверхностном срезании образований видны чёрные точки. Каков клинический диагноз?

A. Кератодермия

B. Омозолелость                        

C. *Подошвенные бородавки

D. Плоские бородавки

Е. Широкие кондиломы.

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

27. Больной 25 лет, обратился с жалобами на склеивание губок уретры по утрам в течение 3-х месяцев. Не лечился. Первые признаки заболевания появились на 3-й день после случайной половой связи. Объективно: губки наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, выделения при массаже скудные, слизистые. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки, расположенные внутриклеточно. Каков вероятный диагноз?

A. Свежая гонорея

B. Хламидийный уретрит

C. Трихомонадный уретрит

D. *Хроническая гонорея

E. Латентная гонорея.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

28. Больной сахарным диабетом 2 типа обратился на прием к дерматологу с жалобами на высыпания в области голени. Каковы основные причины дерматозов, развивающихся при сахарном диабете?

A. Снижение защитной функции кожи

B. Нарушение обмена веществ

C. *Микроангиопатии

D. Аллергические реакции

E. Нарушение целостности кожи

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

29. Женщина 24 лет, беременность 18-20 недель направлена на консультативный приём к дерматовенерологу. В женской консультации выявлена слабоположительная реакция Вассермана (2+). При осмотре клинических симптомов сифилиса не обнаружено. Какова тактика врача дерматовенеролога?

A. Начать противосифилитическое лечение

B. Начать превентивное лечение

C. УЗИ

D. *Исследование крови на РИФ и РИТ

E. Клинико-серологический контроль до родов.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

30. Какой препарат действует на все стадии развития чесоточного клеща?

A. *Эсдепаллетрин («Спрегаль»)+

B. Перметрин («Медифокс»)

C. Серная мазь                                      

D. Бензилбензоат

E. Сульфодекортем.

{Правильный ответ}=А

{сложность}=3

 

31. Какое утверждение считается истинным?

A. Фотоаллергические реакции имеют более тяжёлое течение на закрытых от солнца участках кожи

B. После назначения дапсона происходит обострение высыпаний при дерматозе Дюринга.

C. *У больных с атопическим дерматитом может развиться катаракта

D. Адекватная терапия сахарного диабета приводит к разрешению очагов липоидного некробиоза.

E. Наличие антинуклеарного фактора способствует установлению диагноза дерматомиозита.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

32. На прием к дерматологу обратился больной 60 лет, с жалобами на наличие кровоточащей язвы на нижней губе. Беспокоит болезненность в области язвы. Считает себя больным в течение 3, 5 лет, когда во время длительного пребывания на солнце отметил покраснение нижней губы, отек, шелушение, образование трещины. Такая картина сохранялась в летнее время года, а зимой процесс регрессировал. Год назад образовался очаг шелушения, местами покрытый трудно снимающейся сероватой коркой с бородавчатой поверхностью. Субъективно процесс не беспокоил. Зимой в центре появилась трещина, которая не заживала и постепенно превратилась в язву. К врачам больной не обращался. Смазывал губы бараньим жиром, различными мазями. Из вредных привычек отмечает курение на протяжении 47 лет. Локальный статус. Процесс ограничен красной каймой нижней губы, представлен язвой приблизительно 1 х 2 см, с бородавчатыми разрастаниями по периферии. Края язв неровные, подрытые, дно покрыто серовато-желтыми корочками, неровное. При пальпации вокруг язвы определяется инфильтрат. Подчелюстные лимфатические узлы величиной с вишню, плотной консистенции, малоподвижные. Назовите специалистов, которых необходимо привлечь для уточнения диагноза:

A. Стоматолог

B. *Онколог

C. Эндокринолог

D. Иммунолог

E. Терапевт

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

33. На прием к дерматологу обратился мужчина 33 лет с пульсирующими болями в области ногтевой пластинки большого пальца. Из анамнеза: травма острой иглой 3 дня назад. Обрабатывал рану перекисью водорода. Какова ваша тактика:

A. Наложение антисептической повязки

B. Назначение антибактериальных средств

C. Назначение аналгетиков

D. *Направление к хирургу.

E. Удаление ногтевой пластинки большого пальца

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

Детская дерматовенерология амбулаторно-поликлиническая

 

1 Ребенок 10 лет направляется с предположительным диагнозом «отрубевидный лишай». Какие методы исследования необходимые для уточнения данного диагноза:

A. *Проба Бальцера и симптом Бенье.

B. Классические серологические реакции КСР, РИБТ, РИФ.

C. Исследование на бледную трепонему.

D. Гистологическое исследование биоптатов кожи.

E. Только симптом Бенье.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

2. Ребенок 1год 6 мес. Мать обратилась к участковому врачу с жалобами на беспокойство, нарушение сна, зуд кожи у ребенка. Из анамнеза: перевод на искусственное скармливание с 6 мес. В это же время введен первый прикорм рисовой кашей. При осмотре отмечается гиперемия и сухость кожи в области щек, гнейс на волосистой части головы. На разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, ягодицах участки шелушения, уплотнения кожи, гиперемия, папулезные элементы. Назначения врача: смена молочной смеси на гипоаллергенную, супрастин. Какой из признаков является показанием для назначения антигистаминной терапии при атопическом дерматите:

А. *выраженный зуд кожи

В. распространенная сухость кожи

С. выраженная экссудация и инфильтрация

D. проведение провокационных проб с аллергенами

Е. присоединение обструктивного синдрома

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

 

3. Больная 12 лет обратилась к дерматологу с жалобами на поражение кистей. Больная около недели, не лечилась. Дерматологический статус: на коже кистей единичные пузыри, дряблые с гнойным содержимым, изолированы друг от друга, некоторые из них подсыхают в гнойную корочку. Каков предварительный диагноз?

А. Микробная экзема

В. Пустулезный псориаз

С. *Стрептококковое импетиго

D. Остиофолликулит

Е. Фолликулит.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

4. У пациентки 14 лет, на лице в области верхней губы располагается узел размером 2х3 см., с определяющейся в центральной его части пустулой, пронизанной волосом; Кожа в пределах узла синюшно-красного цвета. При пальпации отмечается болезненность. Больная в течение 4-х дней. Каков предварительный диагноз?

A. Фурункул

B. Карбункул

C. *Глубокий фолликулит

D. Гидраденит

Е. Остиофолликулит.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

5. Больной юношеского возраста с атопическим дерматитом и астенодепрессивным синдромом без выраженных нарушений сна. Какое средство с седативным действием целесообразно назначить:

A. Валериану.

B. Фенобарбитал.

C. *Димедрол.

D. Пиразидол или азафен.

E. Аминазин.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

6 На туловище у ребенка множественные гипопигментированные пятна, которые появились после летнего сезона, различной конфигурации и размеров, расположенные изолированно на загорелой коже, местами единичные желтовато-бурые пятна с отрубевидным шелушением. С чем связанно отрубевидное шелушение?

A. Разрастание сосочкового слоя эпидермиса

B. *Разрыхление рогового слоя эпидермиса

C. Увеличение клеток зернистого слоя

D. Утолщение рогового слоя

Е. Истончение рогового слоя.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 

7. Анализ родословной у больных атопическим дерматитом необходим для того, чтобы:

A. Исключить предполагаемый диагноз атопического дерматита, если среди родственников не выявлены аналогичные больные.

B. *Определить генетический прогноз, риск наследственной отягощенности у потомства или сибсов.

C. Определить атопическую форму атопического дерматита.

D. Определить клинический прогноз.

E. Выявить средовые факторы риска обострений.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 

8. 15-летний пациент пожаловался дерматовенерологу на появление множественных красных высыпании на коже груди, которые заметил неделю назад, когда купался. Пациент каждый день принимал душ. После пояаления обильных высыпаний обратился к врачу. При осмотре пятна: края розово-красного, в центре оранжево-розового цвета похожие на «медальоны». Пятна покрыты шелушением. Какой предварительный диагноз у пациента?

A. *Розовый лишай Жибера

B. псориаз

C. дерматомикоз

D. вторичный сифилис

E. Разноцветный лишай

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

9. Больному 14 лет установлен диагноз: «Себорея волосистой части головы. Себорейная алопеция». Какое обследование является наиболее предпочтительным?

А. Бактериологический и бактериоскопический анализ на грибы

B. Бактериоскопическое исследование волос на грибы

C. Исследование сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек, костно-мышечной системы

D. *Обследование у эндокринолога, терапевта с целью исключения патологии внутренних органов и желёз внутренней секреции

Е. Консультация инфекциониста, невропатолога.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

10. К детскому дерматологу направлен ребенок 6 лет, по поводу выпадения волос в виде единичного очага на волосистой части головы. Впервые мать заметила очаг около недели назад. Самостоятельно лечила ребёнка настойкой чеснока, но эффекта от терапии не наблюдалось. Дерматологический статус: на волосистой части головы определяется очаг выпадения волос, округлой формы с шелушением. В очаге поражения определяются обломки волос на уровне 3-5 мм. Зона расшатанных волос не определяется. Какой предположительный диагноз?

A. Трихофития волосистой части головы

B. Гнездная алопеция

C. *Микроспория волосистой части головы

D. Фавус

Е. Псориаз волосистой части головы

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

11. У ребенка 7 месяцев определяется поражение слизистой оболочки полости рта: в области языка, щек, губ, мягкого неба, слизистая оболочка насыщенно-красного цвета, сухая, покрыта рыхлым белым налетом. Налет удается снять тампоном, при этом обнажается гиперемированная и легко кровоточащая поверхность.

 Какой микроорганизм вероятнее всего будет найден при бактериоскопии из полости рта?

A. Staphilococus aureus

B. Streptoccocus haemolyticus

C. *Candida albicans

D. Candida tropicalis

Е. Pseudomonas aeruginosa.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

12. Больной 13 лет, обратился к врачу по поводу высыпаний в области кистей. Болен 2 года, не лечился. При осмотре: на коже тыла кистей множество узелков цвета нормальной кожи, плоских, округлых очертаний, размером от просяного зерна до чечевицы. Каков предварительный диагноз?

A. Остроконечные бородавки

B. Папилломы                                                 

C. *Плоские бородавки

D. Контагиозный моллюск

E. Вульгарные бородавки

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

13. На приеме у дерматолога ребенок 1, 5 лет. Заболевание началось вскоре после рождения и протекало как экссудативный диатез. Разнообразное наружное лечение давало кратковременный эффект. Со слов матери, ребенка беспокоит сильный зуд. При осмотре: правильного телосложения, пониженного питания. На коже сгибательных поверхностях верхних конечностей обильные, милиарные и лентикулярные, конусообразные папулы на уртикарном основании. Паховые лимфатические узлы увеличены. Глубокие расчесы, экскориации, кровянистые корочки. Каков предположительный диагноз?

A. Детская почесуха

B. Аллергический дерматит

C. *Опоясывающий лишай

D. Атопический дерматит

Е. Кандидоз гладкой кожи.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

14. На прием обратилась мама с девочкой с жалобами на высыпания в области больших половых губ. После обследования выставлен диагноз: герпетическая инфекция. Чем проявляется рецидивирующая герпетическая инфекция гениталий у девочек?

A. *Рецидивирующим вульвовагинитом

B. Рецидивирующим эндоцервицитом

C. Рецидивирующим эндометритом

D. Рецидивирующим аднекситом

E. Рецидивирующим сальпингитом.

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

 

15. У матери ребенка больного грибковым заболеванием обнаружена черноточечная трихофития. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у ребенка?   

A. Хроническая трихофития

В. *Поверхностная трихофития

C. Инфильтративно-нагноительная трихофития

D. Фавус

E. Микроспория

{Правильный ответ}=В

{сложность}=2

 

16. На прием к дерматологу обратилась мама с ребенком, которого беспокоят 2 крупных очага на волосистой части головы волосистой, располагающиеся, главным образом, на макушке, величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0, 5–1, 5 см. Волосы – тусклые и обломаны на разном уровне. Микроскопически – обнаружены нити мицелия. Предполагаемый диагноз врача – «Антропофильная микроспория». Какой из перечисленных признаков поражения волос поможет подтвердить диагноз антропофильной микроспории?

A. *Волосы обламываются на уровне 6—8 мм над уровнем кожи

B. Волосы обламываются на уровне с кожей

C. Волосы обламываются в виде пеньков на уровне 1—2 мм

D. Волосы истончаются и перекручиваются

E. Происходит расплавление волосяной луковицы

{Правильный ответ}=А

{сложность}=2

 

17 К дерматологу обратился подросток 16 лет, с жалобами на множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров в области шеи и верхней половины туловища. Местами у больного имеются единичные коричневые пятна, цвета «кофе с молоком» с отрубевидным шелушением на поверхности. Стандартное микологическое исследование проведено. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?  

A. Провести серологическое исследование

B. *Провести йодную пробу Бальцера

C. Выявить реакцию Яриша-Лукашевича-Герксгеймера

D. Выявить симптом Бенье

E. Выявить симптом Бенье-Мещерского

{Правильный ответ}=B

{сложность}=3

 

18. На консультацию к врачу дерматовенерологу обратилась женщина с ребенком 9 лет, которого со слов матери беспокоят зуд кожи, высыпания в области конечностей, туловища. Из анамнеза: заболевание началось с появления кожного зуда, затем элементов сыпи. Самопроизвольное исчезновение элементов сопровождалось появлением свежих элементов. Мама заболевание у ребенка связывает с укусами насекомых. Объективно: на коже верхних и нижних конечностей, туловища отмечается множество уртикарных элементов розово-белого цвета размером от булавочной головки до крупных сливных элементов с фестончатыми краями. Какова могла бы быть тактика врача в отношении диагностических мероприятий для исключения хронизации заболевания?

A. *анализ кала на гельминты, лямблии

B. определение мочевины, креатина в крови

C. определение сахара крови

D. исследование крови на С-реактивный белок

E. серологическое исследование

{Правильный ответ}=A

{сложность}=3

 

19. Офтальмолог диагностировал у девочки 13 лет паренхиматозный кератит и направил ее на консультацию к дерматологу. При осмотре обнаружены саблевидные голени и на коже спины свежий «мозаичный» рубец. Анализ крови на РВ отрицательный. Какие действия необходимо предпринять дерматологу в первую очередь для установления диагноза?

A. Исследовать кровь на РВ в динамике

B. *Исследовать кровь на РИБТ и РИФ

C. Рентгенография трубчатых костей

D. Консультация фтизиатра

E. Консультация хирурга

{Правильный ответ}=B

{сложность}=2

 

20. У ребенка на лице перламутровые полупрозрачные папулы с пупковидным вдавлением в центре, размерами от просеянного зерна до горошины. При сдавливании папул выделяется творожистое содержимое. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

A. вульгарные угри

B. стрептококковое импетиго

C. простой герпес

D. *контагиозный моллюск

E. дискоидная красная волчанка

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

21. На прием к врачу дерматовенерологу обратилась мама с девочкой 7 лет, которую беспокоили чувство жжения, боли, зуд в аногенитальной области, дизурические явления и повышение температуры. Объективно: яркая, диффузная гиперемия больших и малых половых губ, слизистой оболочки входа во влагалище, уретры и нижнего отдела прямой кишки. Из влагалища на вульву стекает обильное гнойное отделяемое, засыхающее в корки, располагающееся на гребне больших и малых половых губ, местами на слизистой вульвы - небольшие эрозии. Губки уретры – отечны и гиперемированы, наружное отверстие – расширено. Паховые лимфоузлы – увеличены и болезненны. Микроскопически в анализе мазка с патологических очагов – обнаружены гонококки. Какие особенности гонорейной инфекции у девочек можно отметить?

A. Многоочаговость процесса

B. Часто поражается прямая кишка

C. Поражаются преддверие влагалища и влагалище

D. *Восходящая гонорея встречается редко

E. Преобладает острый процесс

 {Правильный ответ}=D

 {сложность}=2

 

22. Девочка 4 лет, посещавшая детский сад, находится в стационаре с диагнозом: острый вульвовагинит гонорейной этиологии. После окончания лечения установлено клиническое и этиологическое излечение. Какова дальнейшая тактика дерматовенеролога поликлиники?:

A. снятие с учета, допуск в детское учреждение

B. клинико-лабораторный контроль в течение 3 месяцев, допуск в детское учреждение

С. *в стационаре проводится 3 провокации, 3 посева, после чего допускается в детское учреждение

D. клинико-лабораторный контроль в течение 3 месяцев, посещение детского учреждения не допускается

E. клинико-лабораторный контроль в течение 1, 5 месяцев, допуск в детское учреждение

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

23. Девушке 14 лет на основании клинико-лабораторного обследования поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Половой партнер жалоб не предъявляет, лабораторными методами исследования возбудитель не обнаружен. Какова тактика врача в отношении полового партнера:

A. в лечении не нуждается

B. лечение по желанию пациента

C. *лечение обязательно

D. клиническое наблюдение в течение 1, 5 месяцев

E. клинико-лабораторное наблюдение в течение 1, 5 месяцев

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

24. Ребенок 12 лет находится на диспансерном учете с диагнозом Атопический дерматит. Эксудативная форма с 6 месяцев от рождения. Ежегодные обострения в зимний период. При последнем обращении выставлен диагноз Атопический дерматит. Лихеноидная форма. Чем обусловлена эволюция клинической картины атопического дерматита?

A. длительностью заболевания

B. тяжестью процесса

C. *возрастной эволютивной динамикой

D. наследственной отягощенностью

E. ассоциированными дефектами метаболизма

{Правильный ответ}=С

{сложность}=2

 

25. Больной 15 лет жалуется на наличие обильных ярких высыпаний на коже туловища и конечностей, сопровождающихся лёгким зудом. Болен 3 дня, когда заметил при мытье большое пятно на груди. На следующий день появилась обильная мелкая сыпь на туловище и конечностях. При осмотре: диссеменированные отёчные желто-розовые пятна овальных очертаний, слегка западающие в центре и напоминающие форму «медальона», расположенные по линиям натяжения кожи. Какое осложнение может возникнуть при нерациональной наружной терапии?

A. Эритроцианоз

B. Эритромегалия

C. Эритроплазия

D. *Эритродермия

E. Эритразма.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

26. Какое утверждение является ложным?

A. Узловатая эритема является обычным проявлением у детей, страдающих неспецифическим язвенным колитом

B. Высыпания вторичного сифилиса могут быть похожи на розовый лишай

C. Колени и локти являются типичными местами поражения при псориазе

D. *Возникновению опоясывающего герпеса может способствовать перенесённый ранее простой лишай.

E. У больных с атопическим дерматитом может развиться катаракта.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

27 В родильном доме у новорожденного появилась обильная пузырьковая сыпь на туловище и конечностях, сопровождающаяся повышением температуры до 39° С. Ребенок беспокоен, плачет. Локальный статус. Процесс носит распространенный, симметричный характер, локализуясь на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Высыпания представлены множественными пузырями размером с горошину и вишню. Содержимое пузырей серозно-гнойное. По периферии пузыри окружены ярко-красным венчиком. У матери ребенка гнойный мастит. Ваш диагноз?:

A. Атопический дерматит

B. *Эпидемическая пузырчатка новорожденных+

C. Сифилитическая пузырчатка

D. Буллезный эпидермолиз

E. Аллергический контактный дерматит

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

28 В детском саде в старшей группе выявлено 5 случаев чесотки. В течении какого периода проводится диспансерное наблюдение в очаге чесотки?:

A. 2 недели (1 раз в 5 дней).

B. 3-4 недели (1 раз в 10 дней).

C. 1 месяц (1 раз в 10 дней).

D. *1, 5 месяца (1 раз в 10 дней).

E. 1, 5 месяца (1 раз в 7 дней).

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

 

Дерматокосметология

 

1. Пациентка 48 лет, европейской национальности обратилась к врачу косметологу, с целью улучшения внешнего вида. Кожа лица с сероватым оттенком, выраженные глубокие морщины, нависание кожи верхних и нижних век. Со слов, пациентка любит загорать, курит. Какой тип старения кожи присутствует у данной пациентки?:

A. Тип «усталое лицо».

B. Мелкомoрщинистый тип.

C. *Деформационный тип.

D. Комбинированный тип.

E. Мускульный тип.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

2. Пациентка обратилась к дерматокосметологу с жалобами: на неровный рельеф кожи в области бедер, ягодиц. Объективно: кожный покров заднебоковых поверхностей бедер и ягодиц имеет бледный цвет с желтоватым оттенком, тургор снижен. При пальпации наблюдается незначительно болезненные узелковые образования. Кожа прохладная на ощупь в очагах поражения. Какова стадия целлюлита:

A. Макронодулярная.

B. Отечная.

C. Метаболическая.

D. Мягкая.

E. *Микроузелковая.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

 

3. На прием к дерматокосметологу обратилась женщина 35 лет, с жалобами на появление морщин на лице и шеи, двойного подбородка, обвисание щек. Объективно: кожа лица и шеи с желтоватым оттенком, тургор снижен, птоз щек, морщин практически нет однако мимические ( носогубные, * гусиные лапки*) выражены. Какие методы контурной пластики вы можете порекомендовать:

A. золотые нити

B. *гель с гиалуроновой кислотой

C. гель с силиконом

D. кетгут

E. викриловые нити

{Правильный ответ}=В

{сложность}=3

 

4. Женщина 22 лет обратилась к дерматокосметологу с жалобами на неровный цвет кожи лица, жирный блеск. Врачом было назначена процедура поверхностного пилинга. В какой концентрации используют гликолевую кислоту в качестве базового амбулаторного пилинга?:

A. 5-10%

B. 10-15%

C. *20-25%

D. 50%

E. 70%

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

 

5. Пациентка 34 года, обратилась к дерматокосметологу по поводу выраженных морщин на коже лба, уголков глаз «гусиных лапок», переносице. Ранее к косметологу не обращалась. Каковы Ваши рекомендации?:

A. Пластическая хирургия.

B. Биодеградируемые гели с гиалуроновой кислотой.

C. *Инъекции ботулотоксина.

D. Процедуры с использованием «нитей Аптос».

E. Процедура фотоомоложения.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

 

6. Женщина 47 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу коррекции морщин в области носогубных складок. Была назначена коррекция морщин с помощью биодеградирующего геля с гиалуроновой кислотой. Какие противопоказания к проведению этой процедуры?:

A. Возраст пациентки.

B. Наличие хронических вирусных заболеваний в анамнезе.

C. *Аутоиммунные заболевания в анамнезе у пациентки.

D. Повышенная чувствительность к витаминам группы В.

E. Рубцовые изменения (пост-акне) на коже лица.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

7. Женщина 37 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу коррекции мелких морщин по всему лицу. Была назначена коррекция морщин с помощью мезотерапии. Укажите заболевания, при котором противопоказаны процедуры мезотерапии:

A. *Злокачественное лентиго.

B. Угревая болезнь.

C. Розацеа.

D. Актинические кератомы.

E. Целлюлит.      

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

8. Женщина 47 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу коррекции морщин в области носогубных складок. Была назначена коррекция морщин с помощью биодеградирующих имплантов. Какие импланты с большей вероятностью могут привести к образованию экзогенных гранулем?:

A. На основе гиалуроновой кислоты.

B. На основе бычьего коллагена.

C. *На основе силикона.

D. Аллоимпланты.

E. Аутоимпланты.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

9. Пациентка 40 лет, пришла на поддерживающую процедуру мезотерапии. Болеет ОРВИ в течение недели, принимает антибиотики, жаропонижающие, противо-воспалительные, антикоагулянты, витамины и др. В данный момент самочувствие удовлетворительное, температура в норме. Прием, какой группы лекарств, менее чем за 24 часа до процедуры должен заставить врача перенести процедуру?:   

1. Витамины.

2. Противовоспалительные.

3. *Антикоагулянты.

4. Антибиотики.

5. Жаропонижающие.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

10. Клиентка 35 лет, европейской национальности обратилась к врачу косметологу, с целью улучшения внешнего вида. Кожа лица с сероватым оттенком, мимические морщины в межбровной области. Дерматокосметологом назначены инъекции ботулотоксина типа А. Укажите наиболее опасные побочные эффекты ботулотоксина типа А при введении в глобуллярную область:

A. головная боль

B. *птоз

C. парестезия на месте инъекции

D. диплопия

E. образования антител 

{Правильный ответ}=В

{сложность}=2

 

11. Женщине 42 лет была проведена лазерная шлифовка кожи лица. Каковы минимальные сроки после дермабразии или лазерной шлифовки кожи на лице, в течение которого следует использовать фотозащитные средства?:

A. 1 неделя.

B. 1 месяц.

C. *3 месяца.

D. 6 месяцев.

E. 12 месяцев.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

 

12. Клиентка обратилась к дерматокосметологу по поводу рубцов на верхних веках. Со слов пациентки 6 месяцев назад была проведена операция блефаропластики верхних век. Объективно: кожа лица нормальной окраски, эластичность и тургор снижены. В области век: слабо заметные светло -розовые рубцы, длиной 4, 5 см. и шириной 0, 2 см. Отечно - инфильтративный фон отсутствует. Какую процедуру вы предложите данной пациентке:

A. микродермобразия

B. *парафинотерапия

C. классический массаж лица

D. нанесения полисилоксанового геля

E. филлеры

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

13. Пациентка 44 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу выраженных морщин на коже уголков глаз «гусиных лапок» и переносице. Ранее к косметологу не обращалась. Каковы Ваши рекомендации?:

A. Пластическая хирургия.

B. Биодеградируемые гели с гиалуроновой кислотой.

C. *Инъекции ботулотоксина.

D. Процедуры с использованием «нитей Аптос».

E. Процедура фотоомоложения.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

 

14. Пациентка 53 лет, обратилась к дерматокосметологу по поводу выраженных морщин в носогубной области. Ранее к косметологу не обращалась. Каковы Ваши рекомендации?:

A. Пластическая хирургия.

B. Биодеградируемые гели с гиалуроновой кислотой.

C. Инъекции ботулотоксина.

D. *Процедуры с использованием «нитей Аптос».

E. Процедура фотоомоложения.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

15. Пациентка 33 лет, обратилась к дерматокосметологу с жалобами на повышенную потливость кожи подмышечных складок. Каковы Ваши рекомендации?:

A. Пластическая хирургия.

B. Биодеградируемые гели с гиалуроновой кислотой.

C. *Инъекции ботулотоксина.

D. Процедуры с использованием «нитей Аптос».

E. Процедура фотоомоложения.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

 

Гастроэнтерология

 

1. Больной 23 лет, обратился с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, похудание, боли в суставах. В анамнезе: острый вирусный гепатит в детстве. Объективно: кожные покровы желтушные с единичными телеангиоэктазиями. Печень увеличена - выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см. Селезенка не пальпируется. При биохимических исследованиях: уровень трансаминаз повышен более 3 раз, общий билирубин - 32, 8 мкмоль/л. Тимоловая проба - 9, 3 ед. Обнаружен австралийский антиген. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. аутоиммунный гепатит

B. первичный билиарный цирроз печени

C. *хронический гепатит В

D. цирроз печени

E. болезнь Жильбера

{Правильный ответ}=C

{сложность}=2

 

2. Мальчик 10 лет обратился к врачу с жалобами на боли за грудиной, отрыжку воздухом и кислым, изжогу. При расспросе матери выявлен следующий симптомокомплекс (симптом «мокрого пятна», осипший голос по утрам после пробуждения, регургитция при надевании обуви, физической нагрузки, неприятный запах изо рта «халитоз»). Был поставлен диагноз «Гастроэзафагеальный рефлюкс». В плане лечения и обследования какое, составленного для пациента с целью уточнения диагноза и наиболее эффективного лечения, является ошибочным:

А. ФГДС

В. *рентгенография пищевода и желудка с контрастным веществом

С. УЗИ органов брюшной полости

D. кал на скрытую кровь

Е. ингибитор протонной помпы (омепразол)

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

3. Больной 22 лет на основании жалоб, анамнеза и объективных данных - приступообразные коликообразные боли в правом подреберье, провоцируемые психоэмоциональными факторами и купируемые но-шпой, и не сопровождаемые отклонениями со стороны анализов крови, мочи и биохимических исследований крови выставлен предварительный диагноз: Функциональное расстройство желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Проведенные инструментальные исследования позволили уточнить и выставить заключительный диагноз: Функциональное расстройство желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Какой вариант лечения наиболее приемлем для данной пациентки?

A. диета № 5, спазмолитические средства и биостимуляторы

B. диета № 5, прокинетические средства, транквилизаторы

C. диета № 5, антибиотики, спазмолитики

D. *диета № 5, спазмолитики, транквилизаторы

E. Диета № 5, прокинетики, холекинетики

{Правильный ответ}=D

{сложность}=3

 

Онкология

 

1. У пациента при биопсии в дерме выявлен полосовидный инфильтрат, в состав которого входили клетки Лютцнера (атипичные лимфоциты с гиперхромными ядрами неправильной формы). В эпидермисе – микроабсцессы Потрие, представляющих собой скопления клеток Лютцнера. Признаков спонгиоза нет. Какое заключение дал патоморфолог?

A. Базальноклеточный рак кожи

B. Саркома Капоши

C. Плоскоклеточный рак кожи

D. *Т-клеточная лимфома кожи.

E. В-клеточная лимфома кожи.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

2. В стационар поступает мужчина 60 лет с высыпаниями на туловище. Объективно бляшка бледно-розового цвета диаметром до 10 мм. Края опухоли четкие, немного возвышаются над уровнем кожи, поверхность покрыта корочками и шелушится, местами эрозирована и атрофична. Гистологически в эпидермисе выражены гиперкератоз с паракератозом и акантоз. Клетки шиповидного слоя располагаются беспорядочно, многие из них атипичные, содержащие большие и гиперхроматиновые ядра. Дискератоз в мальпигиевом слое. Отдельные клетки находятся в состоянии резкой вакуолизации. Ваш предположительный диагноз.

A. *Болезнь Боуэна

B. Туберкулез кожи

C. Экзема

D. Псориаз

E. Лимфома

{Правильный ответ}=А

{сложность}=2

 

Инфекционные болезни

 

1. Какому синдрому соответствуют: герпес зостер в области уха и барабанной перепонки в сочетании с шумом в ушах, глухотой, тошнотой и рвотой, нистагмом?

A. Синдрому Мак-Кьюна – Олбрайта

B. Синдрому Джанотти – Крости                         

C. Синдрому Данбольта – Клосса

D. *Синдрому Рамсея Ханта

E. Синдрому Кавасаки.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

2. Какие разновидности рецидивирующего герпеса имеют четкий СПИД-индикаторный характер?

 А. Глютеальный герпес

 B. Отечный герпес                               

 C. Элефантиазоподобный герпес

 D. *Эрозивно-язвенный герпес+

 Е. Лабиальный герпес.

{Правильный ответ}=D

{сложность}=2

 

3. Больной 7 лет жалуется на наличие обильных ярких пятен и пузырьков на коже волосистой части головы и лице и единичные на туловище, сопровождающихся лёгким зудом. Болен 3 дня, когда мама заметила при мытье головы единичные пузырьки. На следующий день появилась обильная пятнистая сыпь на туловище и конечностях. При осмотре: розовые пятна, папулы и единичные пузырьки. О каком заболевании можно думать?

A. *Ветряная оспа

B. Краснуха

C. Скарлатина

D. Розовый лишай Жибера

E. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи.

{Правильный ответ}=А

{сложность}=2

 

4. В стационар поступает девочка 8 лет с жалобами на наличие обильных ярко красных высыпаний на туловище, боль в горле. Общее состояние средней тяжести, температура 390С, вялая. При осмотре: мелкие ярко красные папулы, увеличенные и воспаленные миндалины. О каком заболевании можно думать?

A. Ветряная оспа

B. Краснуха

C. *Скарлатина

D. Розовый лишай Жибера

E. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи.

{Правильный ответ}=С

{сложность}=2

 

Клиническая фармакология в дерматовенерологии

 

1. Ребенок 11 лет с сочетанной патологией: Атопический дерматит и бронхиальная астма. Применяет ингаляционные глюкокортикостероиды. Какие осложнения при ингаляционном применении глюкокортикостероид возможен у данного больного?.

A. *кандидоз полости рта

B. лунообразное лицо

C. стероидный диабет

D. стероидная язва

E. ожирение
{Правильный ответ}=А

{сложность}=2

 

Клинико-лабораторная диагностика в дерматовенерологии

 

1. У больного 40 лет в течение 10 лет имеется муковидное шелушение подошв. Ногти на стопах утолщены, имеют охряно-темноватые участки, частично разрушены по свободному краю. Какие лабораторные исследования необходимы для постановки правильного диагноза?:

A. Цитологическое исследование.

B. *Бактериологическое обследование на грибы.

C. Микрореакция, RW.

D. Аллергологические пробы.

E. Гистологическое обследование.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.