3. Ситуационные задачи. 4. Расшифруйте и дайте заключение ЭКГ

3. Ситуационные задачи

№ 1	В стационар поступила больная с жалобами на лихорадку в течении 2х недель до 39⁰, выраженную слабость. В анамнезе страдает детства врожденным пороком сердца – двустворчатый аортальный клапан. Месяц назад при обследовании амбулаторно выявлен вирусный гепатит С. На 2 день госпитализации у больной возникла резкая боль правой руке, онемение ее. При осмотре: правая рука холодная, пульс на лучевой артерии не определяется. Обьективно: при поступлении: Состояние средней тяжести. Бледная, горячая. Одышка 20 в минуту. При аускультации сердце диастолический шум на аорте и в точке Боткина - Эрба. Ад 120/ 40 мм. рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Хрипы не выслушиваются. Живот, мягкий, безболезненный. Печень +2 см. В клиническом анализе крови: Л-18 *10⁹; НВ -100 г/л; СОЭ-57 мм/ч: лейкоцитарная формула п12 с56 л 20 м 12 На ЭХО – КГ: рыхлые подвижные вегетации больших размеров на аортальном клапане Гемокультура: выделен золотистый стафилококк
	Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте диагноз.
	Назначьте лечение.
	Какое осложнение возникло у больной на 4-й день госпитализации? Ваша тактика в этой экстренной ситуации.

4. Расшифруйте и дайте заключение ЭКГ

⇐ Предыдущая 12