ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В «Турнире, посвященному И.М.Поддубному»

Спортсмен допущен к" __________________________________" 27. 02. 2022г.

Директорат

«_______» _____________ 2022г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В «Турнире, посвященному И. М. Поддубному»

от Клуба __________________________________________________________________________________________________________________

1. 1. Дата и место проведения: 27 февраля 2022года, РФ, Республика Крым, __________________________________________________________.

Спортсмен Фамилия, имя, отчество (полностью)	Год рождения	Весовая категория	Спортивное звание, разряд	Субъект, город	Виза спортивнофизкультурного диспансера, печать












Тренер (представитель команды)		Звание		Подпись

Руководитель клуба ______________________________________________________________________________________________________________

__________________

М. П.

_________________ ( ___________________ ) _______________________________________________________________

^{подпись}

^{Ф. И. О.}

^{(юридический адрес, контактный телефон)}