А Н К Е Т А

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Приложение № 2 к Положению об Общественном Совете при Администрации Демянского муниципального района

Главе Демянского муниципального

района________________________

Ф. И. О.

Образец письма для выдвижения кандидата

Общественная (иная организация) ________________________________

выдвигает кандидата (Ф. И. О. ) ________________________________________

в члены Общественного совета при Администрации Демянского муниципального района (далее - Общественный Совет).

Указывается дата рождения кандидата, сведения о месте работы кандидата, гражданстве, о его соответствии требованиям, предъявляемым к кандидатам в члены Общественного совета, а также об отсутствии ограничений для вхождения в состав Общественного совета.

Приложение:

1. Анкета кандидата в Общественный Совет.

2. Письменное согласие кандидата на обработку

его персональных данных

3. Протокол собрания организации

Подпись уполномоченного лица организации, дата, печать.

Приложение № 3 к Положению об Общественном Совете при Администрации Демянского муниципального района

_________________________________

от _______________________________

_________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

А Н К Е Т А

Даю согласие на включение меня в состав Общественного Совета при Администрации Демянского муниципального района. С Положением об Общественном Совете при Администрации Демянского муниципального района, регулирующим деятельность членов Общественного Совета, ознакомлен(а).

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Дата и место рождения _______________________________________

2. Гражданство ________________________________________________

3. Образование________________________________________________

4. Ученая степень, ученое звание ________________________________

5. Место работы и занимаемая должность _________________________

6. Наличие государственных, региональных, муниципальных наград, поощрений ________________________________________________

7. Неснятых и непогашенных судимостей не имею.

8. Адрес места жительства ______________________________________

9. Телефон ___________________________________________________

10. Принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и статус в нем _______________________________________

11. Опыт работы в общественной сфере, перечень занимаемых выборных должностей _________________________________________________

^{_____________________ ______________________________}

^{(дата) (собственноручная подпись)}

Приложение № 4 к Положению об Общественном Совете при Администрации Демянского муниципального района

Форма согласия

12 Следующая ⇒