Приложение № 4. к положению о проведении Региональной медиашколы РДШ. Подтверждение участия в Финальном этапе Мероприятия. (Региональный слёт финалистов медиашколы с 14 по 20 ноября 2021 года)

Приложение № 4

к положению о проведении Региональной медиашколы РДШ

Подтверждение участия в Финальном этапе Мероприятия

(Региональный слёт финалистов медиашколы с 14 по 20 ноября 2021 года)

Фамилия, имя, отчество участника
Число, месяц, год рождения
Домашний адрес
Школа
Фамилия, имя, отчество родителя (опекуна)
Контактный телефон родителя (опекуна)
E-mail родителя (опекуна)

К Подтверждению прилагаются:

1. Копия паспорта родителя (законного представителя ребенка) или иного документа, удостоверяющего личность;

2. Копия свидетельства о рождении ребенка или паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность (для детей старше 14 лет);

3. Копия документа, подтверждающего родственные отношения заявителя и ребенка (представляется в случае расхождения в представленных документах фамилии, имени отца или матери ребенка с фамилией и отчеством ребенка);

4. Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

5. Копия полиса обязательного медицинского страхования

«____»______________ 20 г. __________________ _________________

Подпись родителя (опекуна) ФИО