Практический навык 20. Пособие по смене постельного белья тяжелобольному
специальность 34. 02. 01. Сестринское дело (базовая подготовка)
1. Алгоритм выполнения
№ п/п
| Перечень и последовательность практических действий
| Форма
представления
| Критерии оценки
|
Коммуникативные навыки, этика и правовые вопросы
|
|
|
| 1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
«Здравствуйте!
Я медицинская сестра.
Меня зовут (ФИО)».
| Сказать
|
|
| 2.
| Попросить пациента представиться.
«Представьтесь, пожалуйста.
Как я могу к Вам обращаться? ».
| Сказать
|
|
| 3.
| Сверить ФИО пациента с листом назначений.
«Пациент идентифицирован».
| Сказать
|
|
| 4.
| Сообщить пациенту о назначении врача.
«Вам необходимо провести смену постельного белья».
| Сказать
|
|
| 5.
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?
Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
| Сказать
|
|
| 6.
| Объяснить ход и цель процедуры.
«Сейчас я проведу смену постельного белья».
| Сказать
|
|
| 7.
| Обеспечить конфиденциальность - установить ширму.
| Сказать
|
|
|
Подготовка
| |
|
| 8.
| Приготовить комплект чистого белья (наволочка, простынь, пододеяльник).
| Выполнить/
Сказать
|
|
| 9.
| Обработать руки гигиеническим способом.
| Сказать
|
|
| 10.
| Надеть нестерильные перчатки.
| Выполнить/
Сказать
|
|
|
Выполнение
| |
|
| 11.
| Опустить головной конец кровати и поручни.
«Я опускаю головной конец кровати, не волнуйтесь»
| Выполнить/
Сказать
|
|
| 12.
| Оценить положение и состояние пациента, убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
| Сказать
|
|
| 13.
| Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента.
| Выполнить/
Сказать
|
|
| 14.
| Сменить наволочку.
| Выполнить
|
|
| 15.
| Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
| Выполнить
|
|
| 16.
| Снять пододеяльник с одеяла (извлекать одеяло с пододеяльника можно прямо на пациенте).
| Выполнить
|
|
| 17.
| Накрыть пациента грязным пододеяльником на время смены белья.
| Выполнить
|
|
| 18.
| Положить одеяло на стул, покрытый одноразовой пеленкой.
| Выполнить
|
|
| 19.
| Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
| Выполнить
|
|
| 20.
| Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту.
| Выполнить
|
|
| 21.
| Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
| Выполнить
|
|
| 22.
| Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.
| Выполнить
|
|
| 23.
| Скатать грязную простыню.
| Выполнить
|
|
| 24.
| Грязную простыню положить в мешок для белья.
| Выполнить
|
|
| 25.
| Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
| Выполнить
|
|
| 26.
| Надеть чистый пододеяльник на одеяло.
| Выполнить
|
|
| 27.
| Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
| Выполнить
|
|
| 28.
| Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
| Выполнить
|
|
| 29.
| Удобно расположить пациента в постели.
| Выполнить
|
|
| 30.
| Осторожно поместить подушку обратно.
| Выполнить
|
|
|
Завершение
| |
|
| 31.
| Снять перчатки.
| Выполнить/
Сказать
|
|
| 32.
| Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».
| Выполнить
|
|
| 33.
| Обработать руки гигиеническим способом.
| Сказать
|
|
| 34.
| Узнать у пациента о его самочувствии.
| Сказать
|
|
| 35.
| Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
| Сказать
|
|
| Всего:
|
|
| | | | | |
2. Материально-техническое обеспечение