Приложение

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Приложение

Заявка для участия в конкурсе:

Сведения об авторе:

1. Ф. И. О. автора (полностью) ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Дата рождения ______________________________________________________________

Сведения о конкурсной работе:

1. Название работы ____________________________________________________________

2. Техника исполнения _________________________________________________________

Сведения об учебном заведении:

1. Наименование учебного заведения _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

2. Ф. И. О. руководителя, педагога _____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

2. Электронный адрес (e-mail), телефон ___________________________________________ _____________________________________________________________________________

Согласие на обработку персональных данных, размещение фото-материалов:

Высылая заявку на участие в конкурсе, я соглашаюсь с условиями его проведения, регулируемыми Положением о проведении областного конкурса детского рисунка

«Ребята о зверятах», и даю согласие на обработку персональных данных в объёме, необходимом для участия в конкурсе, а именно: фамилия, имя, возраст, контактный телефон, адрес электронной почты, а также на распространение фото- и видеоматериалов конкурса.

Для участников до 14 лет:

Подпись родителей или законных представителей участника

________________ /__________________________________/

Расшифровка

Для участников с 14 лет

Подпись ________________ /__________________________/

Расшифровка

⇐ Предыдущая 12