ИМЕННАЯ ЗАЯВКА. Дата рождения. ДЕВУШКИ. Запасные. Представитель команды Бражник А.Н.

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

Для участия в Московских областных соревнованиях по плаванию «Золотая рыбка» (27. 11. 2021, г. Руза)

От команды: МБУ СШ №3 «МЕЛОДИЯ» г. Апрелевка

По (вид спорта) плавание

№	ФИО	Дата рождения	Спорт разряд, звание	Спорт организация, учреждение	Допуск
	ЮНОШИ
	Ермаков Илья Андреевич	02. 03. 2008		МБУ СШ №3 «Мелодия»	797оч
	Мищенко Егор Евгеньевич	28. 07. 2009		МБУ СШ №3 «Мелодия»	678оч
	Желтенко Артемий Юрьевич	12. 06. 2008		МБУ СШ №3 «Мелодия»	665оч
	Ципинов Даниэль Русланович	15. 09. 2008		МБУ СШ №3 «Мелодия»	500оч
	ДЕВУШКИ
	Яковлева Алиса Алексеевна	26. 01. 2010		МБУ СШ №3 «Мелодия»	683оч
	Помаз Арина Артёмовна	15. 04. 2011		МБУ СШ №3 «Мелодия»	635оч
	Тархова Ксения Алексеевна	05. 02. 2010		МБУ СШ №3 «Мелодия»	626оч
	Калачева Валерия Сергеевна	23. 06. 2010		МБУ СШ №3 «Мелодия»	498оч
	Запасные
	Кривцов Кирилл Андреевич	13. 04. 2009		МБУ СШ №3 «Мелодия»	499оч
	Мулдыкешева Мария Сергеевна	15. 09. 2009		МБУ СШ №3 «Мелодия»	451оч

Представитель команды Бражник А. Н.

Всего к соревнованиям допущено ____________ человек

Официальный представитель делегации (________________________)

М. П.

Врач _________________________________________ (подпись, печать)

М. П.

Руководитель организации, учреждения _____________________(___________________________________________)