Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Именная заявка



 

 

                                                                         Приложение №3                 

                                            Именная заявка

на участие в альпинистском мероприятии «Дигория - 2021»

От ________________________________________________________________(ФИО)

Прошу включить меня в состав сбора по альпинизму «Дигория - 2021» в качестве участника.

Дата рождения ____________________________________________________________

Данные паспорта____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

В своих спортивных достижениях имею:

· Спортивный разряд_______________________________________________________________

· Спортивная организация

___________________________________________________________________________

Контакты:     

Домашний адрес _______________________________________________________________

Телефон: личный сотовый___________________________________

             родственников сотовый___________________________

 

Имею страховку от несчастного случая от агенства ___________________________________________________________________________

Номер страхового полиса ____________________________________________________________________________

 

Информирован, о повышенном риске при альпинистских восхождениях.

С Правилами проведения альпинистских мероприятий ознакомлен.

С Регламентом проведения сбора по альпинизму «Дигория - 2021» ознакомлен.

За состояние здоровья и соблюдение мер безопасности в горах несу личную ответственность.

 

                     ________________________/ подпись

 

                      ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­____________________/ дата 
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.