Предлагаемая форма для заполнения

Ф. И. О. клиента

Возраст:

Пол:

Кто отвечает на вопросы (если не клиент):

Планируемая дата

 повторной оценки:

ШАГ 1:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ В ВЫПОЛНЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Для выявления проблем, с которыми сталкивается клиент во время выполнения деятельности, поговорите с ним и спросите об активностях в области самообслуживания, продуктивной деятельности и его досуге. Прежде чем попросить клиента перечислить активности в повседневной жизни, которые он хотел бы делать, ему необходимо делать или выполнение которых ожидают от него окружающие, обсудите, как у него проходит обычный день. После этого, спросите клиента, какие виды деятельности ему сейчас сложно выполнять или они не приносят удовлетворения тем, как выполняются. Запишите все перечисленные проблемы, связанные с активностью в повседневной жизни в разделах Шаг 1А, Шаг 1Б, Шаг 1 В.

ШАГ 2:

ОЦЕНКА ВАЖНОСТИ

Используя карточки с баллами, попросите клиента определить по шкале от 1 до 10 важность выполнения каждого вида

деятельности. Запишите полученные баллы в соответствующие графы Шаг 1А, Шаг 1Б и Шаг 1В.

ШАГ 1А: Самообслуживание

Уход за собой

(одевание, прием ванны,

личная гигиена, прием пищи и

др. )

Функциональная

мобильность

(пересаживания,

перемещение

внутри дома и вне дома)

Активность в соц. среде

(транспорт, покупки, деньги)

ВАЖНОСТЬ

ШАГ 1Б: Продуктивная деятельность

Оплачиваемая/

неоплачиваемая

работа

(волонтерская,

основная работа)

Ведение домашнего

хозяйства

(уборка, стирка,

приготовление пищи)

Игра/школа

(напр., навыки игры,

домашние задания)

ШАГ 1В: Досуг

«Тихие» увлечения

(хобби, ремесла,

чтение)

Активный отдых

(спорт, прогулки,

путешествия)

Социальное общение

(визиты, переписка,

разговоры по телефону

вечеринки)

ШАГИ 3 И 4: ПОДСЧЕТ БАЛЛОВ - ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА и ПОВТОРНАЯ

ОЦЕНКА

Выберите с клиентом 5 наиболее важных для него проблем и запишите их ниже. Используя карточки с баллами, попросите его оценить каждую «проблемную» активность с точки зрения ее выполнения, а затем удовлетворенности ее выполнением. Подсчитайте общие баллы. Их можно получить сложением полученных баллов, которые соответствуют выполнению или удовлетворенности и делением на количество проблем, которые оценивались. При повторном использовании данного инструмента, клиент вновь оценивает каждую проблему с точки зрения ее выполнения

удовлетворенности выполнением. Подсчитайте новые баллы, а затем баллы, которые будут иллюстрировать изменения.

Проблемы в

активности

Первичная оценка

Повторная оценка

Выполнение

1.

2.

3.

4.

5.

ВСЕГО

Сумма

выполнения

Подсчет баллов

Общий балл

А2/С

Изменения в выполнении

А2/С – А1/С

Изменения в удовлетворенности

В2/С – В1/С

совсем

не важно

чрезвычайно

важно

совсем

   отлично

совсем

полностью

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.