ЗАЯВЛЕНИЕ. Анкета слушателя

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Ректору ФГБОУ ВО

«Казанский государственный институт культуры»

Р. Ш. Ахмадиевой

От__________________________________

__________________________________

фамилия, имя, отчество

проживающего ____________________

__________________________________

адрес постоянной прописки

тел. _________________________________________

эл. почта__________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

		Прошу зачислить меня слушателем по дополнительной
профессиональной программе повышения квалификации:

«____________________________________________________

_________________________________________________________________» (36 час), реализуемой в рамках федерального проекта " Творческие люди" Национального проекта " Культура

«___» __________ 2022 г.

Подпись ____________________ /__________________________________/

Ф. И. О. слушателя

Анкета слушателя

Ф. И. О. (полностью)_________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________

Место работы ______________________________________________________

_________________________________________________________

Должность ________________________________________________________

Ученая степень (при наличии)________________________________________

Ученое звание (при наличии)_________________________________________

Образование (наименование учебного заведения / специальность) __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Стаж работы: общий __________ педагогический __________

Номер страхового свидетельства (СНИЛС)_____________________________

_{(номер заполнить обязательно!! )}

12 Следующая ⇒