СЛЁТ ТУРИСТОВ-ВОДНИКОВ. посвящённый 76-ой годовщине Великой Победы Лихтошь-2021. Участие в короткой дистанции «Слалом» (да/нет). Собственноручно написать: «Ознакомлен и согласен» и поставить подпись.. КАПИТАН

СЛЁТ ТУРИСТОВ-ВОДНИКОВ

посвящённый 76-ой годовщине Великой Победы " Лихтошь-2021"

Приложение 2

З А Я В О Ч Н А Я Ф О Р М А

на участие в слёте

Команда:		Сплав/гонка:		Участие в короткой дистанции «Слалом» (да/нет)
Фамилия, Имя	Дата рождения	Судно	Территория	Опыт участия в водном походе/сплаве	Роспись в согласии с условиями гонки (ознакомлен и согласен)

Наличие несовершеннолетних в экипаже: (есть/нет) *

Наличие медицинской аптечки (есть/нет)

Наличие средств спасения: (есть/нет)

Подписав эту Заявочную форму, Участник подтверждает, что данные, указанные им являются полными и достоверными; признает и обязуется выполнять все требования правил гонки; обязуется не предъявлять никаких претензий к Организаторам в случае получения травм членами экипажа, повреждения плавсредства экипажа, нанесения ущерба плавсредству экипажа третьими лицами; принимает на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в слёте «Лихтошь-2021», а также признаёт за Организаторами права на использование всех фото-видеоматериалов гонки для пропаганды самодеятельного туризма.

Собственноручно написать: «Ознакомлен и согласен» и поставить подпись.

* В случае наличие 1 участника младше 18 лет в команде:

Осознаю и принимаю на себя все риски, связанные с участием в слете несовершеннолетнего участника _____________________________________, принимаю на себя ответственность за его жизнь и здоровье.

Капитан команды ___________________________ ___________________ «____» ___________ 2021 года

Фамилия, Имя, Отчество Подпись

КАПИТАН

Ф. И. О.: ______________________________________________ Телефон___________________, e@mail: ______________________

Дата подачи Заявочной формы «____» ___________ 2021 года.

Целевой взнос уплачен в сумме: _________ «____» _________2021 года ____________________(сумма прописью)