Обучение по транспортной безопасности (ТБ) по программам

Анкета соискателя дата заполнения « » ____________ 2022 г.

Должность на которую претендуете:

место для

фотографии

Источник информации о вакансии:

Личные сведения
Фамилия Имя Отчество
Дата рождения
Рост:	Вес:		Размер спецодежды:	Размер обуви:
Адрес проживания
Адрес прописки
Мобильный телефон:		Моб. телефон в экстренных случаях:
Электронная почта / e-mail
Гражданство
Паспорт гражданский (серия, номер, кем и когда выдан)

Семейное положение/ дети: женат / дочь, сын /
Отношение/	ФИО	Дата рождения	Место работы (должность)	Адрес проживания

Закон
Привлекались ли Вы или Ваши близкие родственники (супруг, родитель, брат/сестра, дети) к уголовной ответственности (да/нет):
Если да, кто, когда, кем:
Привлекались ли Вы к административной ответственности (да/нет), кроме правонарушений за ПДД:
Если да, когда, кем:

Отношение к льготным категориям граждан
Категория	Да/нет
Являюсь родителем / женой (мужем) военнослужащих, погибших или умерших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с прохождением военной службы
Пенсионер
Имею ребёнка-инвалида
Имею двух или более иждивенцев; в моей семье нет других работников с самостоятельным заработком
Имею инвалидность
Воспитываю без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет

Образование
Название учебного заведения	Вид образования (среднее, среднее специальное, высшее)	Квалификация по документу	Специальность по документу	Год выпуска

Паспорт
Наименование	Номер / Number	Место выдачи Place of issue	Дата выдачи Date of issue	Срок действия Validity
Паспорт моряка (УЛМ)
Заграничный
Мореходная книжка

Документы
Документ/Document	Серия и № Series, No	Дата выдачи Date of issue	Действителен до Valid until	Порт выдачи Port of issue
Диплом рабочий морской
Дипломирован как Certified as
Должность по диплому Certificate Capacity
Свидетельство о знании правил плавания по внутренним водным путям к диплому
Диплом рабочий речной River license
Должность по диплому, группа судов Capacity, Group of vessels
Свидетельство МППСС-72
Квалификационное свидетельство
Должность по свидетельству
Танкерное подтверждение Нефть Управление V/1-1 п. 4
Танкерное подтверждение Нефть Эксплуатация V/1-1 п. 2
Танкерное подтверждение Нефть Вспомогательный уровень
ГМССБ оператор GMDSS GOC
ГМССБ ограниченное GMDSS ROC
Подтверждение ГМССБ Endorsement GMDSS
РНП «Радиолокационное наблюдение и прокладка» Раздел A-I/12
САРП «Использование средств автоматической радиолокационной прокладки» Раздел A-I/12
Использование электронных картографических навигационных систем(ЭКНИС) Раздел B-I/12
Справка о соответствии сертификата ЭКНИС параграфу 1. 27 ИМО
Специализированная подготовка использования ЭКНИС Specific the ECDIS
МКУБ / ISM Code
Специалист по спасательным шлюпкам и плотам, дежурным шлюпкам, не являющимися скоростными Раздел A-VI/2
Базисная подготовка моряков охраны Раздел A-VI/6, таблица A-VI/6-1
Подготовка моряков, имеющих обязанности по охране Раздел A-VI/6, таблица A-VI/6-2
Подготовка лица командного состава судна ответственного за охрану судна Раздел А-VI/5
Начальная подготовка по вопросам безопасности Раздел A-VI/1
Начальная подготовка для работы на нефтяных танкерах Таблица A-V/1-1-1
Расширенная подготовка для работы на нефтяных танкерах Таблица A-V/1-1-2
Борьба с пожаром по расширенной программе Раздел A-VI/3
Свидетельство оказание первой мед. помощи и уход Таблица A-VI/4-1, A-VI/4-2
Свидетельство оказание первой мед. помощи; Таблица A-VI/4-1
Организация ходовой навигационной вахты Таблица A-II/1, A-II/2, A-VIII/1, A-VIII/2
Использование ресурсов ходового навигационного мостика A-II/1, A-II/2
Маневрирование и управление судном Таблица A-II/1, A-II/2
КТМС-2006 / MLC-2006
М40 СВТ Тraining
Управление ресурсами машинного отделения и несение вахты A-III/1, A-III/2 и A-VIII/1
Подготовка к работе с высоким напряжением (на уровне эксплуатации) A-III/1, A-III/6, A-VIII/1
Правила пользования дыхательными аппаратами
Право пользования приборами газового контроля
Свидетельство использования судовых радиолокационных станций на внутренних водных путях (ВВП)
Оператор радиосвязи на внутренних водных путях (ВВП)
Противопожарная подготовка командного состава по 14-ти часовой программе ВВП
Свидетельство противопожарная подготовка командного состава по 28-ти часовой программе ВВП
Обучение по транспортной безопасности (ТБ) по программам
Ответственный за обеспечение ТБ на объекте транспортной инфраструктуры (ОТИ) и/или транспортном средстве (ТС)
Руководящий выполнением работ, непосредственно связанных с обеспечением ТБ ОТИ и/или ТС
Состав группы быстрого реагирования
Ответственный за досмотр, повторный досмотр в целях обеспечения ТБ
Ответственный за наблюдение и (или) собеседование в целях обеспечения ТБ
Управляющие техническими средствами обеспечения ТБ
Иные работники, выполняющие работы, непосредственно связанные с обеспечением транспортной безопасности на ОТИ и/или ТС
Справки
Справка об отсутствии действующего административного наказания за потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (участковый)
Справка с полиции в соответствии Ф3-№3 «О полиции» (Гл. 3 ст. 12 ч. 1 п. 32) от 07. 02. 2011 г. об отсутствии заключения органов внутренних дел о невозможности допуска к выполнению работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности
Справка об отсутствии в перечне физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности и терроризму
Справка об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления.
Медицинские анализы
Медицинская комиссия Physical examination certificate
Медицинский сертификат Medical Certificate of fitness
Тест алкоголь и наркотики Drug /alcohol test report
Справка о результатах химико-токсикологических исследований
Справка с психоневрологического диспансера об отсутствии постановки на учет
Справка с наркологического диспансера об отсутствии постановки на учет.
Санитарный минимум
Допуск к работе в дыхательных аппаратах
Дифтерия/ ADCM
Корь (до 35 лет)
Жёлтая лихорадка / Yellow fever
Серология на брюшной тиф

Сведения о предыдущем опыте работы (последние 7 лет)
Название судна Name of vessel	Флаг Flag	Тип судна Type of vessel	Тип двигателяType of engine	Звание Rank	С г/м From m/y	По г/м To m/y	Название организации, тел Name of Shipmanager Tel.	Средняя ЗП/average wage

12 3 Следующая ⇒