для номинации «Клавишный синтезатор»

Приложение 1 к Положению об открытом городском конкурсе детского исполнительского и изобразительного мастерства «ЗВЁЗДОЧКИ XXI ВЕКА»

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ ГОРОДСКОМ КОНКУРСЕ

ДЕТСКОГО ИСПОЛНИТЕЛЬСКОГО МАСТЕРСТВА

«ЗВЁЗДОЧКИ XXI ВЕКА»

1.	номинация
2.	ФИ участника либо название творческого коллектива
3.	возрастная группа
4.	возраст участника, дата рождения, либо состав коллектива (пофамильно) с указанием даты рождения
5.	ДМШ (ДШИ) (полное наименование в соответствии с Уставом учреждения)
6.	класс
7.	программа, общий хронометраж
8.	ФИО преподавателя
9.	контактный телефон и e-mail преподавателя
10.	ФИО концертмейстера
для номинации «Клавишный синтезатор»
11.	год обучения в классе клавишного синтезатора, основная специальность
12.	модель синтезатора
13.	потребность в дополнительном оборудовании (ноутбук, проектор, экран и т. д. )

Директор

М. П.